企业名称预先核准申请书范本
预先核准的企业名称未到企业登记机关完成设立登记的，通知书规定的有效期满后自动失效。下面是一篇企业名称预先核准申请书范本，仅供参考!
企业名称预先核准申请书范本
申请企业名称广州市××医药有限责任公司
变更前名称
备选名称1.广州市××医药有限责任公司
2.广州市××医药有限责任公司
经营范围化学药制剂、中成药、抗生素、生化药品、生物制品、诊断药品销售;II类医疗器械、一次性使用无菌医疗器械销售。
(只需填写与企业名称行业表述一致的`主要业务项目)
注册资本(金)人民币1000(万元)
企业类型有限责任公司
住所地×××市××区
投资人
姓名或名称证照号码投资额(万元)投资比例
王××45010××××××121 600 30%
李××440200××××××××1210 40 20%
××市××医疗器械有限公司51050×××××121 360 50%
注：
1、提交的申请书与其它申请材料应当使用A4型纸。
2、以上各项未注明提交复印件的，应当提交原件;提交复印件的，应当注明“与原件一致”并由投资人签署，或者由其指定的代表或共同委托的代理人加盖公章或签字。
3、以上需投资人签署的，自然人投资人由本人签字;自然人以外的投资人加盖公章。
企业名称预先核准申请书（表格）
| 申请企业名称 | ||
| 备选企业名称 （请选用不同的字号） | 1. | |
| 2. | ||
| 3. | ||
| 经营范围 | 许可经营项目： 一般经营项目： （只需填写与企业名称行业表述一致的主要业务项目） | |
| 注册资本（金） | （万元） | |
| 企业类型 | ||
| 住所所在地 | ||
| 指定代表或者委托代理人 | ||
| 指定代表或委托代理人的权限： 1、同意□不同意□核对登记材料中的复印件并签署核对意见； 2、同意□不同意□修改有关表格的填写错误； 3、同意□不同意□领取《企业名称预先核准通知书》。 | ||
| 指定或者委托的有效期限 | 自 年 月 日至 年 月 日 | |
注：
1、手工填写表格和签字请使用黑色或蓝黑色钢笔、毛笔或签字笔，请勿使用圆珠笔。
2、指定代表或者委托代理人的权限需选择“同意”或者“不同意”，请在□中打√。
3、指定代表或者委托代理人可以是自然人，也可以是其他组织;指定代表或者委托代理人是其他组织的，应当另行提交其他组织证书复印件及其指派具体经办人的文件、具体经办人的身份证件。
| 投资人姓名或名称 | 证照号码 | 投资额 （万元） | 投资比例（%） | 签字或盖章 |
| 填表日期 | 年 月 日 | |||
| 指定代表或者委托代理人、具体经办人信息 | 签 字： | |||
| 固定电话： | ||||
| 移动电话： | ||||
| （指定代表或委托代理人、具体经办人 身份证明复印件粘贴处） | ||||
注：1、投资人在本页表格内填写不下的可以附纸填写。
2、投资人应对第(1)、(2)两页的信息进行确认后，在本页盖章或签字。自然人投资人由本人签字，非自然人投资人加盖公章。
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