甲方：《 》摄制组
乙方：
现因甲方拍摄电影《 》使用乙方场地一事，经甲乙双方友好协商，达成如下协议。
一、乙方的场地位置
二、甲方使用乙方场景的时间为：自 月 日至 月 日止，共 天。该使用时间如有变化甲方应提前通知乙方。
三、乙方为支持甲方拍摄，同意甲方可无偿使用乙方上述场地，并全力给予相关的器材设备的帮助。甲方为对乙方的支持表示感谢，将在本剧的每集片尾字幕中打出乙方单位全称，给予鸣谢。字样为“ ”。对乙方参加甲方拍摄之有台词人员，甲方将在本剧片尾的“参加拍摄”一栏中给予署名。
四、甲方在使用乙方场地时发生的水、电、办公用具等的消耗甲方在场地使用结束时给予相应的费用补偿。如甲方在拍摄期间因甲方的原因造成乙方设施及场地的损坏或污染，由甲方负责恢复原状和照价赔偿。对乙方派往甲方每日协助工作的两名乙方人员，甲方按每人每日人民币伍拾元给予补助，并在乙方场地拍摄结束时一次付给。
五、甲方在使用乙方场地进行拍摄时，不得在剧中有对乙方名誉造成损害之情节。同时乙方不应干扰或中止甲方的正常拍摄。
六、甲乙双方如有违约，除应赔偿给对方造成的损失外，如能继续履约时，应完成本合同的内容。
七、以上协议一式二份，甲乙双方各执一份，自签订之日起生效。
甲方：《××××》摄制组 乙方：
代表： 代表：
日期： 年 月 日 日期： 年 月 日