公卫医师资格考试资料

2020-07-21素材

公卫医师资格考试资料

  公卫医师资格考试即将开始了,你做好准备了吗?和小编一起来看看下文关于公卫医师资格考试资料 ,欢迎借鉴!

  脂类的分类及功能

  脂类分为两大类,即脂肪(fat)和类脂(lipids)

  (一)脂肪:即甘油三脂或称之为脂酰甘油(triacylglycerol),它是由1分子甘油与3个分子脂肪酸通过酯键相结合而成。人体内脂肪酸种类很多,生成甘油三脂时可有不同的排列组合,因此,甘油三脂具有多种形式。贮存能量和供给能量是脂肪最重要的生理功能。1克脂肪在体内完全氧化时可释放出38kJ(9.3kcal),比1克糖原或蛋白质所放出的能量多两倍以上。脂肪组织是体内专门用于贮存脂肪的组织,当机体需要时,脂肪组织中贮存在脂肪可动员出来分解供给机体能量。此外,脂肪组织还可起到保持体温,保护内脏器官的作用。

  (二)类脂:包括磷脂(phospholipids),糖脂(glycolipid)和胆固醇及其酯(cholesterol and cholesterol ester)三大类。磷脂是含有磷酸的脂类,包括由甘油构成的甘油磷脂(phosphoglycerides)和由鞘氨醇构成的鞘磷脂(sphingomyelin)。糖脂是含有糖基的脂类。这三大类类脂是生物膜的主要组成成分,构成疏水性的“屏障”(barrier),分隔细胞水溶性成分和细胞器,维持细胞正常结构与功能。此外,胆固醇还是脂肪酸盐和维生素D3以及类固醇激素合成的原料,对于调节机体脂类物质的吸收,尤其是脂溶性维生素(A,D,E,K)的吸收以及钙磷代谢等均起着重要作用。

  方差分析应用条件|用途

  1、方差分析的应用条件为:

  ①各样本须是相互独立的随机样本;

  ②各样本来自正态分布总体;

  ③各总体方差相等,即方差齐。

  2、方差分析的用途:

  ①两个或多个样本均数间的比较;

  ②分析两个或多个因素间的交互作用;

  ③回归方程的线性假设检验;

  ④多元线性回归分析中偏回归系数的假设检验;

  ⑤两样本的方差齐性检验等

  癌前期皮肤病皮肤癌的鉴别

  癌前期皮肤病皮肤癌的鉴别:要鉴别癌前期皮肤病与皮肤癌,首先我们要了解皮肤癌,尤其早期皮肤癌的临床特征。

  早期皮肤癌多表现为红斑状或略高出皮面的丘疹样皮损,表面常伴有鳞形脱屑或痂皮形成,症状与牛皮癣、湿疹、炎症等良性皮肤病相近。病灶的进一步发展就会出现某些具有特征性的征象,如一个发亮的、半透明的丘疹样小结节,表面有渗血并伴有毛细血管扩张。或是疤痕样表面光滑的纤维样斑,无明显毛细血管扩张、溃疡及隆起。或是病灶内有黑色、彼此融合的小点。

  皮肤癌的上述特征与某些癌前期病变如日光性角化病、角化棘皮瘤的症状十分相似,很难鉴别。日光性角化病有粗糙的高出皮面的红斑,表面覆有鳞屑,除去鳞屑后,红斑常无明显隆起。这与原位鳞形细胞癌的呈边界清楚的'、略高出皮面的红斑样丘疹极相近,唯后者的鳞屑及痂皮更明显,病变更具实质性。角化棘皮瘤常发生于阳光照射的暴露部位,在无任何先兆的情况下,2~3周内迅速出现光滑的红色结节,其中央有角质栓子,结节边缘可见扩张的毛细血管。与其相鉴别的鳞形细胞癌的结节是不光滑的,且结节边缘呈半透明状。

  因为癌前期病变与皮肤癌极难鉴别,所以当你怀疑某病是皮肤癌时,最好是做个病理活检,以证实你的判断。

  妊娠期的糖尿病

  妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常,均可认为是GDM.GDM不包括妊娠前已知的糖尿病患者,后者称为“糖尿病合并妊娠”。但二者均需有效处理,以降低围生期疾病的患病率和病死率。GDM妇女分娩后血糖可恢复正常,但有若干年后发生T2DM的高度危险性;此外,GDM患者中可能存在各种类型糖尿病,因此,应在产后6周复查,确认其归属及分型,并长期追踪观察。

  骨膜炎的预防方式

  中学生在进行各项体育锻炼时要遵守循序渐进的原则,不能急于求成。运动前作好准备活动,以增强小腿的适应力,不要突然加大运动量,更不要在毫无准备的情况下直接进行强度训练,同时尽量避免在太硬及凹凸不平的地段上锻炼。注意掌握训练的动作要领,注意跑跳时要放松和落地时的缓冲,在运动训练后作小腿自我按摩和热水浴,以便放松肌肉,消除疲劳。疲劳性骨膜炎发作后,也不要着急,通常只要减少下肢运动,两周左右可自愈,重者要停止体育训练,伤侧小腿可用弹性绷带固定二周或到医院就诊。注意该病发作时切忌在小腿下段内侧痛点用重手法摩擦,从而刺激骨膜引起反应性增厚,延长治愈时间。另外如已发作疼痛仍进行强度训练,在这样的外力持续刺激下将会造成骨膜受损,最后可能造成疲劳性骨折。

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