普外科试题及答案

2020-07-04试题

  普外科试题及答案

  1、下列各项中不属于甲状腺功能减退症临床表现的是:(     )

  A.皮肤干燥   B.食欲亢进   C.记忆力减退   D.畏寒   E.声音嘶哑、低沉

  2、下列急性腹膜炎的临床表现最有诊断价值的是:(     )

  A.持续性腹痛   B.肠鸣音减弱   C.移动性浊音

  D.腹膜刺激征    E.腹胀、呕吐

  3、女性,30岁,因车祸急诊入院,入院后测量生命体征,血压80/40mmHg,脉搏120次/分,病人应采取的体位是:(     )

  A、头高脚低位  B、头低脚高位  C、仰卧中凹位  D、去枕仰卧位   E、俯卧位

  4、停止胃肠减压的指征,不包括:(     )

  A. 肠蠕动恢复    B. 腹胀消除    C. 肛门排气     D. 腹痛减轻    E. 肠鸣音恢复

  5、头面部烧伤急救时应特别注意:(     )

  A.预防休克

  B.包敷创面,避免污染

  C.保持呼吸道通畅

  D.及时清创

  E.早用TAT,预防破伤风

  6、大面积烧伤病人按照补液公式计算输液量的`时间是:(     )

  A.从开始静脉输液时算起   B.从受伤时算起   C.从就诊时算起

  D.从接受正规治疗时算起   E.从进入监护病房时算起

  7、.肝功能不全时,选下列含何种物质的营养液为益:(     )

  A.谷氨酸  B.芳香族氨基酸   C.精氨酸   D.支链氨基酸

  8、患儿,男,9个月,体重10kg,间歇性哭闹20小时,有规律性,伴呕吐,排果酱样便2次,查体腹部触及包块。最可能的诊断是:(     )

  A.细菌性痢疾   B.蛔虫性肠梗阻   C.肠道肿瘤   D.肠套叠   E.过敏性紫癜

  9、女性,38岁,右上腹痛,寒战高热,呕血约200ml.查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下1cm,触痛明显,MurpHy’s征(+),最可能的诊断是:(     )

  A.食管静脉曲张破裂大出血   B.胃癌出血   C.胆道出血   D.胃息肉出血

  10、鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的检查是:(     )

  A.疝块的形状   B.疝块是否进入阴囊

  C.回纳疝块后压住内环,增加腹压是否再次脱出   D.是否易嵌顿

  E.单侧或双侧

  11、肝外伤后胃肠道出血是由于:(     )

  A.应激性溃疡   B.消化性溃疡的激活   C.合并肠损伤

  D.合并胆道损伤,血管与胆管相通   E.低凝血酶原水平

  12、男性,45岁,突起寒战,高热,右上腹痛,体温39~40℃,为弛张热,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞增高,核左移,胸腹部透视见右膈升高,运动受限,超声示液平,同位素扫描见肝占位病变,应先考虑标记一下:(     )

  A.肝癌    B.急性肝炎    C.阿米巴性肝脓肿    D.细菌性肝脓肿    E.胆道感染

  13、大部分原发性肝癌的病理分型是:(     )

  A.腺癌   B.肝细胞癌   C.胆管上皮癌   D.鳞癌

  E.未分化癌

  14、可以直接了解胆囊功能的检查是:(     )

  A.B超    B.CT    C.X线腹平片    D.口服胆囊造影    E.MRI

  15、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是标记一下:(     )

  A.患者发病年龄不同    B.导致腹膜炎的病因不同

  C.有无腹膜刺激征   D.腹腔有无原发病灶    E.有无发热等全身症状

  16、碘剂治疗甲亢用于:(     )

  A.甲亢危象、术前准备   B.甲亢危象、妊娠   C.应激

  D.甲亢心脏病、甲亢危象   E.Graves眼病、术前准备

  17、外科治疗门静脉高压症的主要目的是标记一下 :(     )

  A.改善肝功能,防止肝功能衰竭的发生    B.预防肝癌的发生

  C.防治食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血    D.治疗顽固性腹水

  E.切除功能亢进的脾脏,调节免疫功能

  18、患者李某,女性,32岁,体温39.5°C,遵医嘱行乙醇拭浴时,置热水袋于足部,其目的主要是:(     )

  A、防止腹泻  B、防止脑水肿  C、防止局部冻伤

  D、避免病人寒战和不适    E、防止反射性心律失常

  19、胆囊切除术中,胆总管探查的指征为标记一下:(     )

  A.胆总管扩张    B.胆总管内扪及结石 C.近期有黄疸史

  D.术中穿刺胆管描出脓性胆汁、血性胆汁或胆汁内有泥沙样胆色素颗粒   E.以上都是

  20、择期手术术前禁食时间应为:(     )

  A.6小时   B.8小时   C.10小时   D.12小时   E.14小时

  答案:1.B     2.D    3.C    4.D     5.C   6.B   7.D   8.D   9.C   10.C   11.D    12.D    13.B    14.D    15.D    16.A   17.C        18.E   19.E   20.D

  普外科易错题

  1、患者男,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,血压60/40mmHg。神志不清,意识模糊,反应差,无尿。应采取的手术方式是

  A.扩大切口,充分显露伤部

  B.有效控制出血

  C.分离血管断端,剥除血管外膜

  D.用0.1%肝素生理盐水冲洗两断端管腔

  E.选择间断缝合法进行近远端静脉端端吻合,保证无张力

  F.仔细检查血管通畅度

  2、患者男,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,血压60/40mmHg。神志不清,意识模糊,反应差,无尿。其治疗原则是

  A.有效治疗原发病

  B.改善微循环、纠正微循环障碍

  C.加大糖皮质激素用量

  D.加强抗感染

  E.恢复凝血和纤溶动态平衡

  F.应用新型止血药

  3、患者男,34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间,患者感伤肢沉重感,行走困难,疼痛逐渐加剧,自觉发热,全身无力。次日,病情加重,急来院就诊。查体:T40℃,P130次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。痛苦面容,贫血貌,表情淡漠,烦躁,呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显,左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口,周围皮肤苍白、紧张发亮,伤口中有恶臭味的血性液体和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查:RBC2.0×1012/L,Hb40%,WBC12×109/L,N90%。尿常规:血红蛋白尿。左小腿X线平片检查:肌群内有积气阴影。每天需根据患者情况多次换药,换药中应该采取的做法是

  A.严格消毒隔离措施,换药时穿隔离衣,戴口罩、帽子、手套

  B.充分准备好换药器械、物品

  C.用大量过氧化氢冲洗伤口,清除腐败坏死组织,过氧化氢湿纱布填盖伤口

  D.换药后,用绷带包扎伤口,注意松紧

  E.所有换药用过的器械、污物、敷料应单独收集处理

  F.以上均正确

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