公立医院全成本核算探析论文

2020-04-14实用文

  一、目前医院成本核算存在问题

  (一)成本核算不全面,职工对成本核算意识不到位,参与度低

  随着市场经济的不断发展,一些医院也将成本核算引入了单位,但许多职工认为成本核算是财务部、核算科或经济部门的事,与其他科室、人员没有多大关系。也有些医院成本核算工作的展开虽取得了一定的成果,但只是为了奖金分配而核算,导致职工认为成本核算只是为了测算奖金而进行的,对成本核算缺乏认识和理解,参与程度较低,给成本核算工作的展开带来了一定的影响;而奖金的测算只在收入减去成本后按一定比例提成,这样科室就只注重奖金的提取比例,不关心医院的整体利益和医院的持续发展,成本核算和成本控制的作用和目的势必被忽视。

  (二)缺少专业知识丰富的财务人员

  成本核算是一项艰巨、复杂、专业性又较高的工作,要求核算人员的专业知识要丰富,有较高的业务能力。而目前医院缺乏通晓医疗业务的专职财务人员。多数医院的财务人员管理观念和创新意识不强,不重视业务知识的学习,工作效率、工作质量不高,对发现的问题不敢探究,又不愿意进行分析,又怕得罪人。

  (三)成本核算软件还需完善

  目前医院计算机系统的运用还没有发挥出应有的作用,达不到资源共享,有部份医院虽已引用HIS系统,只有对创收科室进行了联网,而没把行政、后勤等部门囊括在里面,因此分摊医院整体成本难以实现,只能仍用手工来进行,而全成本核算的数据繁琐、工作量又大,涉及到全院各个科室、各个条线,专业的分工又精细,光靠手工进行采集数据必然会有疏漏或失真,又影响核算的效率和准确性。

  二、针对目前医院成本核算存在的现状应采取的措施

  (一)全院要树立全成本核算的意识

  加强职工成本节约意识和忧患意识,做好全成本核算的宣传工作,将医院考评体系与成本核算相结合,调动全院职工节支的积极性,使职工深刻认识到成本核算的重要性、迫切性,才能使得上到院领导,下到基层职工都参与到全成本核算管理中来。其次全成本核算并不光是核算,还要通过核算,达到节约医院运营成本,提高医院收益,提升医院的核心竞争力,有利于广大职工的利益。所以成本核算不仅仅是财务部门与核算部门的事,更是全院职工的事,必须调动全体职工对可控成本的控制,协调各部门、各科室间的关系,才能发挥全成本核算的最佳效果。

  (二)全成本核算必须体现全程性、全员性、全面性

  在整个医院服务中物资的节药或浪费,设备使用效率的高或低,医疗服务质量的好或坏等各个方面、各个环节,最后都会从医院的成本中反映出来。因些,成本核算贯穿于整个医院运营的全过程,在物资的计划、采购、存储、使用;从临床、医技到行政后勤各个科室、各个条线,不同医疗人员、不同岗位,都要加强成本意识,重视成本控制,才能使成本核算工作顺利开展。

  (三)做好全成本核算基础工作,建立全面的成本核算组织体系

  全成本核算应由院长或分管院长总负责,财务部为核心,配备专职的成本会计人员,有条件的单位可以建立独立的成本核算科室,有专人负责,启用一些专业能力强、有责任心的高素质会计人员,相关部门配合、分工协作,加强成本核算队伍。做好成本核算的基础工作,对资产进行清查、核实,盘点库存物资等,摸清家底,确定核算单元,制定成本分配原则及方法等。

  三、结束语

  全成本核算是提高医院经济效益的重要保证,对医院经营活动有着重要的影响。医院要在激烈的医院市场竞争中获得生存和发展,只能靠医院自身努力创造,加强成本核算,才能为社会大众提供优质优惠的医疗服务,才能提升医院社会效益和经济效益,才能使医院走上持续发展的道路。

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