第二篇
1、总体规划布局
结合院区周边道路，场地内共设置七个功能性出入口。主出入口位于西侧海园一路，为了缓解大型医院对城市道路的交通压力，采用立体交通组织，海园一路与地下交通层及车库出入口衔接，首层成为行人专用的花园式广场;北侧设置人行入口和行政后勤入口;东侧设置污物出口和紧急疏散口;南侧设置住院探视入口和特需诊疗中心入口;这七个出入口满足了基地建筑物的使用功能要求，最终可以良好的实现医患、洁污、人车合理分流，同时满足医疗卫生条件及医院消防安全疏散的要求。
1)医院街。主体医疗区的布局采用了现代化的医院街模式，它不但是医院规划的控制主轴，而且是医院的交通主轴。医院街宽30m，以弧形大厅为起点，贯穿医院整体，同时设置了上下自动扶梯、电梯及楼梯等，方便患者快速就医;街内布置绿化，银行、花店、商店、咖啡厅等，呈现出一幅动态的生活场景，打破了传统医院冷漠的室内景象;医院街顶部采用钢结构张拉膜覆盖，与大气相通，还可以改善与净化空气。医院街东侧端部为开放尽端，可随医院的发展进行扩建，扩建后的建筑依然能够成为一个相互融合的有机整体。图2医院街透视
2)庭院。滨海医院的总体布局上有另外一个特点:恰当运用庭院来规划医院的具体空间，在医疗区、住院区、行政后勤区和其他门诊单元之间、住院单元之间规划设立风格大小不同的庭院，巧妙融合自然阳光、合理运用自然通风采光，使室内外环境相互渗透。
2建筑设计
2.1、行政信息楼、后勤服务楼
行政办公、信息系统、后勤服务等等是医院管理、运行的保障体系，其运行的好坏会直接影响着医院整体的工作质量以及效率;此功能区与医疗区的关系为既有联系又相对独立。行政信息楼主要功能为各类职能办公、学术报告、会议、档案管理、图书阅览，信息机房等等;后勤服务楼主要功能为餐厅、活动室、员工公寓、专家公寓等;行政后勤服务区对外对内均设独立的出入口，基地北侧花园远离医疗区，为医院员工的生活休闲提供了相对独立的空间。
2.2、门诊医技楼
门诊医技楼位于基地中部，与行政后勤区、住院区等通过连廊联系;西端主入口为四层通高大堂，内设挂号收费及取药窗口;医院街以此为起点将门诊区、医技区自然分为南北两侧，北侧为各个门诊科室及体检中心，南侧为功能检查室、放射科、介入治疗、腔镜中心、中心供应、检验中心、病理科、血液透析、ICU、产科、NICU、中心手术部等医技房间。门诊组合形式“模块”化，利用医院街和内庭院将门诊组成多个模块，每个模块为一个科室，内设独立候诊区、挂号收费、诊室及治疗室。除几个有特殊要求的科室外，其余科室标准化，可根据未来的发展做出调剂。产科集待产、分娩、分娩手术室及NICU同区域一体化设计，对提升工作质量和效率、降低难产率、救治重症新生儿等方面，有着重要的作用和意义。中心手术部采用外周回收型模式，即术前物品、医务人员、患者等的出入全部由中央清洁净通道进出入，使用后的器材和手术室中所产生的废弃物则由外周污物通道送出;此种模式源于英国，从防止感染的角度出发，认为被污染过的器材处理最重要，单独设一条通道，目前国内手术室多采用此模式。
2.3、特需诊疗中心
特需诊疗中心位于基地西南侧，有独立的出入口及花园;其内部功能为一套相对独立的医疗体系，除共享医院的“大系统、重医技、中心手术室”等医疗资源外，它就相当于“院中之院”，独立设门诊，医技、体检、保健康复、住院等功能;住院部病床300床，以单人间为主，套间、特别套间为辅，环境品质和服务水平均达到相当高度。
2.4、A，B，C住院楼
住院区布置在基地的南侧，三栋L形的住院楼形成独特的韵律，楼前为开阔的绿化庭院，在视觉上与原生态景观及海面连成一体，提供丰富的视觉盛宴。三栋住院楼共设病床1700床，病房以二人间和三人间为主，病房朝南向及东南向，并设观景阳台，所有病房均能获得良好的观海景观。
2.5、地下室
地下两层，满铺主体下方空间，把每栋建筑串联起来，主要功能为车库、设备房及急诊急救、放疗中心、核医学等医疗用房。考虑到深圳的气候特点和地域特性，设置了下沉绿化庭院，此种规划合理地解决了大面积地下空间通风采光，进而创造了合理丰富的空间格局。
3、生态型医院
生态型医院是具有高效率、规模合理、运作良好、可持续发展的医院，主要体现在人和自然的充分尊重结合;自然是基于对用地周围环境的调查与分析，包含规划使用的地形和地貌、日照和风向、土壤和水资源等，人的尊重一方面指对患者的尊重，同时关注到对医护人员的爱护及给予探视家属以足够的关怀。生态型医院还应考虑其他如对可再生能源的利用、污染把控、垃圾合理回收、设计的耐久性等问题。深圳滨海医院以“生态、绿色、以人为本”作为设计的指导思想，合理组织各种空间，为患者创造交通便捷、环境优美的就医环境;也为医护人员创造高效、舒适的工作环境;针对每个空间的特点，设置不同的便民设施。
4、结语
在医疗建筑的发展中，建筑与人的关系将是一个永恒的主题，医疗建筑设计最重要的是以人为本，将其功能需求与心理需求结合起来，在功能主义的基础上向重视建筑文化价值和人本意义方向发展。
作者:张慧 单位:深圳市建筑设计研究总院有限公司
第三篇
一、工程概况
作为国内知名的大型综合医院之一，山大二院将借太榆同城化这一契机，延续新的传奇。山西医科大学第二医院南院建设项目选址于山西省晋中市榆次区北部山西省高校园区，山西医科大学新校区东侧。规划用地位于中都北路以东，文华街南北两侧。项目建设用地面积约220亩，建设规模约20万平方米。项目选址南距晋中市中心区约6公里，北距太旧高速公路约3公里，西距108国道及太榆路约6公里，东距东外环路2公里，交通十分便利。
二、医院建筑规划设计
1、院区功能布局
项目秉承当代国际最先进的“生态医疗建筑群落”的设计理念，采用园林式布局，整合并引入周边社会资源的“脉息”，形成“坐拥科技新区，胸怀太晋双城”的规划体系，将医院的各项功能科学合理地组织成一个有机的整体。文华街贯通东西，将用地划分为医疗服务区和行政教学区两大用地区块；沿北部用地南侧布置门急诊楼、健康体检部、国际医疗门诊及感染疾病楼，各类功能有机组合，融合成为先进、高效的主体功能。医技楼由“健康大道”医疗主街组织各功能模块，自门诊楼中部向北延伸，结合廊桥串联三栋普通病房楼和一栋国际医疗部病房楼，确保医院医疗功能资源的整合共享，有效缩短了各医疗功能区块之间的联系距离，创构了高效的“医疗中枢体系”和“中心主体景观环境系统”。沿南部用地北侧布置行政管理中心、教育培训中心和科技研发中心。同时在功能与形态上，与北侧用地建筑相呼应。在行政管理中心南侧布置了可供500人使用的报告厅和单身宿舍。建筑组群充分满足了项目的分期要求，并于南、北用地分别考虑了预留发展的空间。传染病楼与医疗主楼分开设置，保持30米以上的隔离距离，并通过开敞的连廊相连，既能避免患者的交叉感染又能将两大功能区块便捷的联系到一起。医辅后勤区和行政办公区的.独立出入口位于整个院区的北侧，既相对独立又保持联系。
2、交通流线
（1）人行流线
每组建筑功能模块，均面向各自相互独立的集散广场设置出入口，将不同需求的人群，自建筑组群的外部，提前分流并引导入室内。其中：普通门诊、急诊人群，自用地南侧的医院主广场进入各个功能区域；住院病人及探视人群，自用地西侧广场直接进入住院系统，再分别导入各住院病区；体检人群及国际医疗部门诊人群，可由东侧广场直接进入；医护人员及后勤行政办公人员，由用地西侧及北侧院区内部环形道路进入相应建筑。
（2）机动车流线
交通流线设计采取人车分流的设计理念，沿用地周边建筑外围设置绿化地面停车场及地下车库出入口。所有外部车流均可直达医院的各个功能分区，自成闭合环路，最大限度避免了不同车辆流线之间的相互干扰，有效减少机动车对院区内部环境的不良影响。其中：外来就诊车辆和出租车送客车辆，由文华街以北，医院主入口处进入医院港湾式临时停靠站或直接进入地下车库。急救车辆由文华街进出，通过专用急救通道完成病人运送任务后可停靠在急救车辆专用停车位。医疗区职工及后勤车辆可由医院北侧的内部道路直达地下车库专用停车区。污物出口独立设置在用地西北侧，确保污物流线在建筑内部和外部闭合，且与其他所有流线均不交叉。行政区车辆从文华街进入南部院区，由行政办公楼东侧车库出入口直达地下车库专用停车区。同时为满足建筑消防的要求，沿每栋建筑周围均设置有消防环路，并在适当位置，按规范设置了穿越建筑物的消防车道。检保健入口，快捷分散病人流线。通过合理的出入口设置，高效地组织了各种流线。
3、造型设计
本案的建筑设计宗旨：功能一流、造价合理、人性关怀、绿色生态、持续发展。在造型设计上，以灵动的、白衣天使的翅膀呵护建筑的胴体为隐喻，于绵延舒展中形成鲜明的虚实关系，形成立面语汇的第一系统；在次级系统间，灵动、丰富的构成元素，在建筑近人尺度，营造出当代技术的语境和“川至”历史的印痕。在设计中，运用了符合医疗建筑特征的柔和色彩。浅色实体元素结合玻璃幕墙，结合自然流畅的建筑形体，雅致清爽。（图2）在景观设计中，以“营造行为场所”的方式，运用多种手法，通过自然与人工的对比，硬地与绿化的对比，大面积绿化与点、线景观的对比等，构建出了丰富的、温情的基地景观系统。在调性的控制上，隐含的民国时代特征的景观元素与传统欧式园林的柱廊元素一同，与建筑界面元素交相辉映，进一步体现了“川至”历史的文化传承。
4、单体功能设计
（1）门、急诊部
门诊首层，结合院区主入口设计了交通大厅，通过高大空间及两侧的通透幕墙，使室内外空间相互渗透，有效缓解患者等候排队的焦虑感，营造出了舒适宜人的公共空间属性。西侧，为人流量较为集中的挂号大厅；东侧，为人流穿梭的取药大厅。同时在门诊急楼的相应区域设置了儿科、妇科、产科及急诊科的专用出入口及相应设施。门诊部分，二至五层设置了单元式诊区。交通流线，医患分离，并设置了医生专属的休息、放松区域，从根本上有效缓解医生压力，营造医患和谐机制。急救区设置于西侧。深远的遮雨棚，庇护了入口同时、多辆救护车的进出与担架操作。急诊、急救独立设置出入口，使该区域既容易辨别，又一定程度上躲避了公众视野，各自独立成区，内部又相互联通，并通过北侧通道与医技区内部的绿色通道相连。
（2）医技部
医技区，由院区主入口大厅沿南北向展开布局。在中部设置南北贯通的医疗主街。结合共享空间组织了单元式的竖向交通系统，通道外侧的园林景观与内部空间环境融为一体，可全天候缓解分流室内交通载荷，有效提升医院的环境质量和档次。西侧通道为医护通道兼急救绿色通道，这样的布局确保了医患有序分流。结合绿色生态技术，医技夹层上部的“四季花园”不仅给楼上的住院病人带来良好的视野和休息活动场所，同时也有效的减少了楼板在阳光照射下发热后产生的上升热气流。病房标准层，每层为一个护理单元，每个护理单元40张病床，将所有病房均布置于南向，营造了最佳的采光和良好的视野。为病患提供了一个明亮、通透、舒适的生态建筑室内环境。每个病区划分了患者区、辅助区、医护区，并单独设置了患者及医护出入口，实现医患分流。楼层西侧设置污物电梯，保证了病房的洁污分流。
（3）国际医疗部及健康体检部
院区主入口东侧独立设置了国际医疗部及健康体检中心。国际医疗部门诊楼内设置保健康复区。国际医疗部住院区则位于院区环境最优美、最安静的中部，与医技部设有便捷的连接通道。国际医疗部将信息与健康统一管理，在体检、治疗、康复、保健等方面，全方位提供更优化的健康干预管理服务，并整合更高端的资源配置。标准病区为一个护理单元，每个护理单元20床，并设有阳光电梯厅、阳光活动区、阳光餐厅等功能。
（4）行政、教学与科研中心
布置于南部用地，主体建筑沿东西向有机组合为三组建筑，其功能由行政办公、教学实践、实验研发等功能构成。
（5）地下空间
项目整体地下空间主体设置为一层（局部二层）。地下停车位设计力求做到门诊急诊部、住院部、国际医疗部、医护及后勤、行政办公、医学研发等下部均有相应的停车位，停车位可优先为本区服务，各区停车位间也可做到独立分区、互通使用，为今后管理及资源共享提供了有效的策略设计。
三、结语
对于1500床（未来可能发展至2000床）的超大综合医院来说，在解决纷乱的人行流线的同时，本案尽量在水平方向组织流线，最大化地实现建筑空间院落化、低矮化。同时也在体现人文关怀及提升空间环境质量的同时，进一步减少竖向交通的运行费用。通过对用地的分析，设计方案应该在建筑组群的主入口方向，即门急诊楼一侧形成可以控制住用地的建筑体量，以体现本项目作为超大医院的气魄和面向太晋双城的胸怀。而横向展开的建筑体量也很好地满足了门诊楼模块单元化发展的战略规划要求。同时通过横向展开的建筑界面，将每组建筑功能模块，均面向各自相互独立的集散广场设置出入口，将不同需求的人群，自建筑组群的外部，提前分流并引导入室内，有利于复杂流线的梳理。在门诊楼内部，平面自中央大厅向东西向远端科室的最大距离为100米。对于“看病”这种目的式行为模式，此距离应可以接受，在未来设计深化中，还可以通过对于不同人流量科室的位置排布和设置分挂号和分收费处的方式，进一步缩短流线长度。
作者:唐昱 单位:北京市建筑设计研究院有限公司