中西医结合妇产科学教学探讨的论文

2020-06-23实用文

  中西医结合妇产科学就是运用中医学和西医学两种理论与方法,来研究妇女的生理、病理以及疾病的发生、发展、诊疗规律的一门学科。怎样上好中西医结合妇产科学?对仅教西医妇科学或中医妇科学的老师是一个很大的挑战。教学范围大、难度高,教师必须具备较完备的、系统的中医妇科学、西医妇产科学知识,要上好这门课。让学生区别于单纯的中医妇科学、西医妇产科学,并体现中西医结合的长处,对它产生浓厚的兴趣,是我们的教学目标。首先教师应将中、西医妇产科学两门学科,相互取长补短,融会贯通来认识妇女生理、病理特点,用自己消化的语言来阐述中西医结合妇产科学,若生硬地将其拉在一块,让学生感觉无法理解,难以接受教学内容。较之中医妇科学和西医妇科学两门学科,相互借鉴,吸取两者精华,组成目前较完善的相互渗透、相互补充的'学科传授给学生,其教学上应注意:

  1以内外科为基础 重点拓展妇科特点

  由于中西医在早期均没有单独的妇产科学,其内容分别融入内科学或外科学等多学科中,可以说是在内、外科基础上逐渐发展,最后分离出来的。因此,教学时,在以内、外科为基础上,重点突出拓展妇产科生理、病理的独特之处。中医妇科学以中医基础理论为指导,并以内科为基础进行辨证论治,强调中医妇科的独特治法为主;西医妇科与内科联系较多,产科与外科、手术处理关联,教学时应与相关学科联系,特别是与内、外科疾病的鉴别诊断的对比,这样既可以巩固内、外科知识,又可以较容易地接收、理解妇产科学。例:围绝经期综合症患者,是因性激素骤减而发,致机体全身各系统的改变。除月经紊乱外,有神经精神系统、心血管系统、泌尿系统、骨骼、皮肤和毛发的改变,均是内科及其他学科的症状。针对内科临床各系统症状与本病的鉴别,特别是要结合病例,会给学生明确鉴别力。如:某女,45岁。反复心累、心慌、失眠2年余。数次去医院心内科专家求治,服进口心血管药等,均疗效欠佳,请妇科会诊,查性激素水平后,发现雌激素水平明显低下,口服半片尼尔雌醇,次日症状明显减轻,说明激素替代治疗的作用。通过病例,加强学生对本病的印象及其理解。

  2以生理推病理 前后照应

  妇科疾病的发生,是在某种病理因素作用下,使人体生理功能受影响,而发生病理改变。讲授时应从解剖结构、生理功能、病理表现,层层剖析,由浅入深,由表及里。从生殖系统解剖、生理、病理,对该病一个完整的认识,有利于对疾病的诊断和治疗的理解和记忆,使基础医学和临床医学、生理和病理、妇科的前后章节有机的联系在一起。例:妇科常见宫颈炎患者,是由它特殊解剖结构所决定的。首先解剖学上,由于宫颈位于阴道底部,可与外界相通,组织结构是宫颈管粘膜上皮呈单层柱状上皮,有较强分泌功能,而宫颈阴道部为复层鳞状上皮有较强抗炎能力,两者相连交接部统称鳞一柱交接部,两者功能均薄弱,并受体内激素的影响,而前移或后退,这是解剖结构所决定的,若长期慢性炎症以及一些不利因素刺激,鳞一柱交接部位可呈鳞状上皮化生,易使细胞发生变异,成为癌症好发部位而形成宫颈癌。故慢性宫颈炎以及早期宫颈癌防治的意义,应非常明确。

  3多学科渗透 丰富内涵

  中医妇科,西医妇科,其认识事物方法不同,中医用宏观看事物和机体,而西医从微观看事物,两者结合,从宏观、微观,多层次、多角度并结合现代科技,特别是电子技术、物理学、生物化学等,来认识妇女的生理、病理,使妇产科学的诊断、治疗日趋完善,两者结合应该说是人类社会对医学科学探索的最完美的境界。中医认为人与自然密切相关,人是一个有机的整体,常常用自然界的现象来说明人体生理和病理。如中医对崩漏一病的认识,常取类比象地把月经的排放喻作自然界江河流水,正常生理的情况下,循环往复,生生不息。崩漏发生则如自然界江河泛滥,血瘀型,则如泥石入流,江河流通受阻,流水泛滥;血热型,热则亢奋,血液循环加快,迫血妄行。其治病原则是塞流、澄源、固本,就像生活中池塘漏水一样,塞流即先找漏处治其标,澄源即查原因,固本从源头上治疗以治本,加强稳固的原理一样。讲授时将自然界的生活现象与疾病的发生结合,便于理解疾病。又如:产科胎位不正的患者,除用8超确诊以外,纠正胎位用体位疗法,即膝胸卧位。应从物理学的流体力学的角度,去理解其治疗原理。让孕妇膝胸卧位的体位,可使胎儿重心下移,胎头重,胎儿的头在羊水中发生转位,故可纠胎,同时引导学生据此原理试探其它体位,只要符合原理,同样有效,这样讲解让学生很容易接收并可以充分展开想象,提高学习兴趣。教学时分层次运用多媒体制作课件,通过电、声、光以及动态图形、色彩等,可使教学生动、形象,趣味性得到极大地增强。

  4人文角度 大话女性话题

  高校学生正值青壮年时期,激素分泌旺盛,求知欲强,特别是对人体生育的奥秘,性别的奥秘等等,充满神秘感,从打开神秘盒子角度启发学生走进课堂。学好妇产科,要强调妇女是社会的重要的组成部分,除半边天的支撑外,家庭事务、生儿育女、相夫教子均是妇女。男性生命中女人对其影响非常大,特别是母亲和夫人,若她们的身心健全,将会给儿子或丈夫的生活、事业铺上一块很好的奠基石;若她们的身体、心理有某种障碍,将会给他们的人生蒙上一层阴影。学好妇产科学,对于了解女性,认识女性,帮助女性,对家庭、对社会很有必要。学好妇产科,女性则可加强健康保健、防病治病的能力,男性则可以用它来更加细心的呵护家庭,关爱女性。我们的医学生是为了人的健康所系,性命所托来学习,专门研究人的生理、病理以及疾病的发生、发展、诊治规律和预防措施,学好妇产科是从人的源头上去探索人是怎么来的、怎么出生的、怎么长大的,妇产科里有一把金钥匙,让学生带着这些疑问,这些兴趣去学习妇产科,将会获得很大的收获。

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