中学生突出心理问题与调查分析论文

2020-06-23实用文

  摘要:目的:调查研究综合医院心理咨询门诊中学生心理健康状况及其特点。方法:对104例中学生来访者采用心理健康诊断测验(MHT),对不同性别、年级、城乡及独生子女非独生子女分别进行比较。结果:走进心理咨询室的中学生MHT总 量 表 分 有 明 显 心 理 障 碍 的 检 出 率 为9.62%,咨询 问 题 以 非 医 学 问 题 为 主 共 计73例(70.19%)。女生在恐怖倾向得分高于男生(t=-2.045;P<0.05),初中生在身体症状及冲动倾向上高于高中生(t=2.066,2.660;P<0.05),农村学生在学习焦虑上高于城市学生(t=-2.032;P<0.05),独生子女在孤独倾向上高于非独生子女(t=2.230;P<0.05),总分及其他分量表得分差异均无统计学意义(p>0.05)。结论:来综合医院心理咨询门诊的中学生,性别、年级、城乡来源及是否独生子女,其心理健康状况呈现一定的差异。

  关键词:综合医院;心理咨询;中学生;心理健康;心理健康诊断测验

  中学阶段是人生的重要阶段,也是未成年向成年转变的过渡阶段,这一时期的身心发展极为迅速,同时又呈现过渡性、闭锁性、社会性和动荡性的特点[1],受 到 自 我 状 态[2]、应 对 方 式[3]、父 母 教 育 方式[4]等因素的影响,容易产生诸多心理问题,严重影响着处于青春期青少年的身心健康。中学生心理健康一直是近些年健康及教育心理学领域关注的焦点,目前国内有许多关于不同地区、不同民族、不同群体中学生心理健康的调查研究[5-7],但是对于走进综合医院心理咨询室的中学生来访者的研究报道较少,本文主要对该群体的心理健康进行调查研究,旨在进一步发现中学生中突出的心理问题,并进一步为促进中学生心理健康发展提供一定的理论依据。

  1对象与方法

  1.1对象

  研究对象为2014年1月-2015年1月就诊于我院心理咨询门诊的中学生来访者共104例,其中男生48例,女生56例;初中生49例,高中生55例;来自于城市的36例,农村的68例;独生子女48例,非独生子女56例。所有研究对象均符合医学伦理学要求,均签署知情同意书。

  1.2方法

  选用华东师范大学心理系周步成教授编制的心理健康诊断测验(Mental health text,MHT)[8]作为测验材料,MHT由学习焦虑、对人焦虑、孤独倾向、自责倾向、过敏倾向、身体症状、恐怖倾向、冲动倾向8个内容量表和1个效度量表构成。每一个内容量表得分可以转换为标准分,8个内容量表的标准分相加即为全量表总焦虑倾向的标准分,各个分量表分≥8分为异常,总量表分≥65分即认为存在一定的心理障碍,需要制定特别的个人指导计划。

  1.3统计处理

  采用SPSS 17.0对数据进行统计学分析。计量资料呈正态分布,以(珚x±s)表示,对不同性别、初中高中生、城市农村及独生子女非独生子女分别进行独立样本t检验,P<0.05差异具有统计学意义。

  2结果

  2.1中学生主要的心理健康问题

  104例中学生来访者中MHT总量表得分≥65分的 有10例,有 明 显 心 理 障 碍 的 学 生 发 生 率 为9.62%,8个内容量表出现异常(≥8分)的人数分别是:学 习 焦 虑70例(67.31%)、对 人 焦 虑26例(25%)、孤独倾向24例(23.08%)、自责倾向20例(19.23%)、过敏倾向29例(27.88%)、身体症状49例(47.12%)、恐怖倾向9例(8.65%)、冲动倾向14例(13.46%)。

  咨询问题可分为医学问题及非医学问题两类。医学问题31例(29.91%),其中包含精神分裂症2例、抑郁症5例、焦虑症6例、强迫症2例、恐怖症2例、疑病症1例、神经衰弱2例、躯体化障碍5例、应激相关障碍1例、睡眠障碍2例、适应障碍1例及性问题2例。非医学问题73例(70.19%),其中包含学习问题29例、人际交往20例、亲子与家庭关系14例、恋爱问题10例。

  2.2不同性别学生在各分量表得分的差异比较

  在恐怖倾向上女生的得分略高于男生,其差异具有统计学意义(P<0.05),在总分及其余分量表得分中差异均无统计学意义(p>0.05),见表1.

  2.3初中生及高中生在各分量表得分的差异比较

  在身体症状及冲动倾向上初中生的得分均高于高中生,其差异具有统计学意义(P<0.05),在总分及其余 p="">0.05),见表2.

  2.4城市及农村学生在各分量表得分的差异比较

  在学习焦虑上农村学生的得分高于城市学生,其差异具有统计学意义(P<0.05),在总分及其余分量表得分中差异均无统计学意义(p>0.05),见表3.

  2.5独生子女及非独生子女学生在各分量表得分的差异比较

  在孤独倾向上独生子女学生的得分高于非独生子女,其差异具有统计学意义(P<0.05),在总分及其余 p="">0.05),见表4.

  3讨论

  本研究发现,走进心理咨询室的中学生MHT总量表分有明显心理障碍的检出率为9.62%,高于全国大部分地区的检出率(2%左右)[9-10],考虑与走进心理咨询室的学生或多或少有一些心理困惑有关。

  对于男女生的比较发现,女生在恐怖倾向上的得分略高 于 男 生,这 与 刘 卉 兰 等[11]的 研 究 是 一 致的,这符合社会对男女性别角色的认知与期待。产生这种状况的原因可能是由于:①性格、父母教养方式和社会期望所形成的性别特征,女生比男生胆小,容易恐惧;②女生更容易对人际关系和学习成绩产生担忧,主要表现在交往方面,女生更为内向含蓄,担心自己不被他人接受,从而产生交往恐惧心理;在学习方面,女生更容易为自己的成绩担心,更在乎老师同学对自己学习的评价,更容易适应不良环境,这加剧了对学习的恐惧心理。男女在其他方面量表得分不存在显着差异,这在一定程度上说明:①随着社会的发展与进步,社会对男女社会角色的期待有所变化;②也与家庭教养方式的改变有关,以前对女性在行为上、思想上有更多的要求,而现在更为开放、男女平等;③女性思维方式的改变,女性比以前更独立、更自信,这些都使女生的焦虑有所下降。

  在初中生与高中生的比较中发现,初中生相对高中生在身体症状及冲动倾向上得分均稍高,考虑与初中阶段处于青春期前期,与这一阶段特有的心理特点有关[12]:①身心发展极不均衡,初中生在生理上发育迅速,智力迅速提升,但心理成熟滞后;②情绪和个性的易变性和可塑性,初中生情绪的潜伏性和波动性很大,一旦遭遇挫折会有很多负性情绪体验;③自我意识增强,这也是进入初中阶段很多学生会出现叛逆的一大原因。因此,初中生更容易出现焦虑、抑郁、嫉妒、自卑、强迫等心理问题[13].而高中阶段处于青春期后期,很多学生的`身心逐渐发育成熟,对待挫折有更加成熟的处理方式,因此在身体症状及冲动倾向的评分略低一些。

  在城市及农村学生得分的比较上,农村学生的学习焦虑较城市学生高,这与陈青[14]报道的情况类似,考虑可能农村学生感受到的压力除来自升学方面外,更多的是面临生存和生活方面的双重压力,农村学生更希望出人头地,对学习要求也特别高,而导致明显的焦虑倾向。在独生子女与非独生子女得分的比较上,独生子女的孤独倾向明显高于非独生子女。独生子女基本都生活在封闭独立的环境,他们的生长环境皆优于父母却缺少伙伴[15].独生子女缺乏与兄弟姐妹一起生活的经历,容易造成孤独和排他心理,形成习惯于一个人的独立空间,又渴望与人交往的矛盾心理[16].

  针对本研究结果发现,来综合医院进行心理咨询的中学生主要的问题是非医学问题,即围绕学习、人际关系等,或多或少伴随一些焦虑及抑郁的情绪,严重的心理疾病及重型精神病占少数。不同性别、不同年级、不同区域及是否独生子女的心理问题呈现出一定的不同,需要我们更加关注一些特殊群体,帮助他们正确的认识心理问题,保持阳光心态,学会积极暗示,掌握一些心理保健方法,例如:适当适度的情绪宣泄、转移注意力、学会与他人进行沟通等。此外,可以寻求家人、老师、朋友的帮助,乃至学校或医院的心理咨询中心,要改变“心 理问题就 是精神病,心理咨询丢人现眼”的错误观念。老师和家长更应关注学生的心理健康,及时发现问题解决问题,帮助中学生群体更好的成长。

  本研究因研究样本有限尚有许多不足之处,在未来的研究中我们会继续扩大样本量,继续关注中学生群体的心理健康状况,积极寻找一些合适的心理咨询与治疗方式并做一些比较研究。

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