血压护理论文范文
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健康教育生命网管理对乡村高血压患者生活质量的影响
摘要:目的探讨实施健康教育生命网管理对乡村高血压患者生活质量与自我效能的影响。方法选取2013年10月－2015年10月诊断为高血压的78例患者，并对其实施6个月的健康教育生命网管理干预，比较干预前、后患者的生活质量及自我效能的差异。结果经过健康教育生命网管理干预后的患者在对健康知识认知、自我效能以及生活质量方面均优于干预前，且具有统计学差异(P＜0．05)。结论采用健康教育生命网管理可以有效提高高血压患者对病情认知，提高其生活质量以及自我效能，值得临床推广使用。
关键词:高血压;健康教育;生活质量;自我效能
高血压是目前临床上较为多见的心血管疾病，发病率逐年上升。据报道，我国患有高血压疾病人数已超过1亿［1］。随着医疗卫生事业的发展，人们对高血压的治疗及后期护理予以高度重视［2］。高血压通常治疗周期较长，如无恰当的护理方法加以干预，患者的病情控制、生活质量以及自我效能均不能得到良好改善［3］。通过采用健康教育生命网管理，对高血压患者进行护理，探讨入网前、后乡村高血压患者生活质量与自我效能的变化，现将结果报道如下。
1资料与方法
1．1一般资料
选取2013年10月－2015年10月确诊为原发性高血压患者78例，其中男42例，女36例，平均年龄(52．4±11．0)岁，病程2－15年，平均病程(4．7±2．1)年。全部患者符合以下纳入标准:(1)入选患者经诊断均为原发性高血压;(2)患者文化程度均在小学以上;(3)对本研究知情，并自愿签署知情同意书;(4)无神经或精神的疾病，情绪稳定，不影响正常心理测试。排除标准:(1)有严重心、肾脏、肝脏疾病需长期卧床者;(2)严重精神疾病患者;(3)存在语言障碍者;(4)继发性高血压者。最终入选患者采用自身对照法，对比干预前、后患者各方面指标。
1．2研究方法
1．2．1患者评估针对入选的高血压患者进行多方面、多层次的评估，评估时间一般定为患者入院后24h内，进行健康教育计划前，评估主要由责任医生进行，找出影响患者病情存在的各种危险因素，并详细制定个体健康教育计划，最终确定患者健康教育内容重点，并将生命网护理病历建档。1．2．2住院实施在患者住院期间，对其饮食、运动以及心理方面进行护理，通过每月2次的课程引导，与患者进行面对面的沟通，根据沟通内容及患者反馈及时更新修改后期的干预计划并完善生命网护理病历。1．2．3出院随访在患者出院后仍坚持进行常规的出院指导，对患者进行健康生命网管理服务，并请专业医师提供建议。1．2．4再入院强化对于病情难以控制、反复并需要再次入院的患者，将其个人的健康教育生命网护理病历进行修改调整，确保健康教育的实施效果。
1．3评价标准
在患者入网前以及入网后6个月对以下内容进行评价。健康教育达标率评价采用自制问卷调查表对患者健康教育达标率进行评价，根据患者对每题回答正确程度给分，将分数＞80分的患者定为合格。自我效能评价［4］根据ＲalfSchwarzer制定的自我效能感量表对患者自我效能进行评价，统计每位患者最终得分，得分越高表示其自我效能情况越好。生活质量评价标准［5］采用欧洲治疗与研究组织制定的生存质量问卷表对入选患者的生活质量进行评价，得分越高表示功能越好，对于症状评价中，得分越高表示症状越明显。
1．4统计学方法
采用SPSS19．0软件进行统计学分析，计量数据以平均值±标准差(x珋±s)表示，采用t检验进行比较，计数数据采用百分比表示，采用卡方检验以及U检验进行分析比较;以P＜0．05表示差异具有统计学意义。
2结果
2．1患者入网前、后健康教育达标率评价结果比较
比较患者入网前、后健康教育达标情况后发现，采用健康教育生命网管理后患者对于高血压基础知识、饮食治疗方法、运动治疗方法、血压日常监测以及药物治疗方法掌握水平较入网前明显提高，具有统计学差异(P＜0．005)。
2．2患者入网前、后自我效能评价比较
接受健康教育生命网管理前患者自我效能得分为(31．5±1．7)分，进行健康教育生命网管理后，患者自我效能评分为(34．8±1．8)分。入网后患者自我效能明显高于入网前(U=13．87，P＜0．01)。
2．3患者入网前、后生活质量结果比较
对于患者入网前、后的生活质量(功能维度与症状维度)进行评估后发现，入网后患者生活质量方面较入网前明显提高，具有统计学差异(P＜0．05)。
3讨论
长期血压过高会导致脑细小动脉转变为纤维素性或玻璃样病变，血管管壁弹性下降，血压升高，血管容易因破裂而出血，使得患者易出现昏迷、意识改变等精神功能障碍。在脑出血初期，血压如果没能及时得到控制，会使死该类疾病为患者及其家属带来极大困扰，使其生活质量逐步下降，严重时危及患者生命［6，7］。高血压病情反复，难以控制，造成患者及其家人对于疾病治疗的信心缺失，同时由于乡村患者对于疾病认知程度以及重视程度不高，导致该类疾病治疗效果明显下降［8，9］。健康教育生命网管理不仅能够提高患者对于疾病基本知识的认识，由于定期个体化方案的随访，也增强患者对于疾病的治疗信心，积极配合治疗。研究发现，采用健康教育生命网管理对高血压患者进行护理可有效提高患者自我效能以及对健康教育知识的掌握。
入网后患者对于健康知识掌握程度以及自我效能方面均优于入网前。健康教育生命网管理通过将健康教育、护理方法与信息技术相结合的模式，选取患者更容易依从的方式对患者进行运动、饮食、心理以及睡眠全方位的护理，能够对患者的自我效能起到积极的提高作用。生活质量是WHO提出的一种新健康概念，认为对于患者的健康不仅关注于其是否患病或衰弱，更应对患者精神上、躯体上以及社会生活上的状态进行关注［10］。采用健康教育生命网管理后患者在心理、生理以及社会等多个方面的生活质量均优于入网前。由此可见，健康教育生命网管理不仅对患者的高血压症状以及自我效能有所改善，对患者生活质量也有所提高。综上所述，采用健康生命网管理对高血压患者的病情控制、自我效能以及生活质量均有所改善，值得在临床护理中推广应用。