1、广告内容：________
2、广告规格：________
3、刊登位置：________
4、色彩要求：________
5、刊登日期：________
6、刊登期数：________
7、刊登费：__________
8、合计金额： 人民币(大写)____万____仟____佰____拾____元
9、刊户提供稿件数：__________
10、刊户提供有关批件：__________
11、其他说明：__________
注：
1、刊登广告其内容必须符合广告法的要求，并提供相关证明和批件。
2、先付款，后刊登。甲方根据来款先后安排版面，指定位置加收____%
3、特别提醒：业务员不得接受现金，广告款请直接汇至本公司帐户上。
4、汇款后，请将回单与合同及时传真给甲方。如有疑问，请致电：________查询。
甲方：__________ 乙方(刊户)：___________
地址：__________ 地址：___________________
电话：__________ 传真： _________________
e-mail：________ 电话：___________________
法人代表：______ 法人代表：_______________
工行帐号：______ 公司执照或身份证号码：___
开户名：________
_____年___月__日