毕业实习报告(5)

2020-11-14实习报告

毕业实习报告 篇5

  一、实习目的

  通过接触和参加实际工作,充实和扩大自己的知识面,培养综合应用的能力,为以后走上工作岗位打下基础。

二、实习内容

  参加测量工程、钢筋工程、模板工程、混凝土工程、砌筑工程施工全过程的操作实习,学习每个工种的施工技术和施工组织管理方法,学习和应用有关工程施工规范及质量检验评定标准,学习施工过程中对技术的处理方法。

三、实习概况

  在实习期间遵守实习单位和学校的安全规章制度,出勤率高,积极向工人师傅请教善于发现问题,并运用所学的理论知识,在工地技术员的帮助下解决问题。对钢筋工程、模板工程、混凝土工程等有了很具体的了解,同时对部分工程进行实践操作。

  1、钢筋工程钢筋使用必须坚持先检查后使用的原则。钢筋必须有出厂合格证和检验报告,按国家规范进行复检合格后方可用于工程中,钢筋在现场加工,制作加工工序为:钢筋机械安装→钢筋对焊→锥螺纹加工→弯曲成型→钢筋绑扎。

  2、模板工程模板及其支架应根据工程结构形式、荷载大小、地基土类别、施工设备和材料供应等条件进行设计。模板及其支架应具有足够的承载能力、刚度和稳定性,能可靠地承受浇筑混凝土的重量、侧压力以及施工荷载。浇筑混凝土时模板及支架在混凝土重力、侧压力及施工荷载等作用下胀模(变形)、跑模 (位移)甚至坍塌的情况时有发生。为避免事故,保证工程质量和施工安全,提出了对模板及其支架进行观察、维护和发生异常情况时进行处理的要求。

  3、混凝土工程结构混凝土的强度等级必须符合设计要求。用于检查结构构件混凝土强度的试件,应在混凝土的浇筑地点随机抽取。取样与试件留置应符合下列规定:

  1)每拌制100盘且不超过100m3的同配合比的混凝土,取样不得少于一次。

  2)每工作班拌制的同一配合比的混凝土不足100盘时,取样不得少于一次。

  3)当一次连续浇筑超过100m3时,同一配合比的混凝土每200m3取样不得少于一次。

  4)每一楼层、同一配合比的混凝土,取样不得少于一次。

  5)每次取样应至少留置一组标准养护试件,同条件养护试件的留置组数应根据实际需要确定。

四、实习主要工作任务

  我们这次实习的主要任务就是看懂实习工地的建筑类型,了解工程的性质,规模,建筑结构特点与施工条件等内容,了解不同机械设备的操作范围和规程,多多请教了解看到的不知道的知识。尽量争取参与并了解工程开工前和施工中的各项准备工作,参与进入施工现场的材料,收集有关技术资料,整理施工实习日记,做好实习收尾工作。

  我们应该去了解或者熟悉工地上常用的机械设备的性能。带着各种各样的疑问,我们一边参观一边询问着,尝试了解常用的机械设备。

  为了了解不同机械设备的操作范围和规程,针对在施工现场看到的“双锥反转出料搅拌机”,操作的师傅细心的告诉我们它是目前在建筑工程中应用较广的一种自落式搅拌机,主要按重力机理进行搅拌作业。观察我们可以看到搅拌筒内壁焊有弧形叶片,当搅拌筒绕水平轴旋转时,叶片不断将物料提升到一定高度,然后自由落下,互相掺合。主要用于一般骨料塑性混凝土的搅拌。为了进行有效的成本控制,工长告诉我们正确的放料顺序为:石子,水,砂。因为放料顺序不对会造成浪费。

毕业实习报告 篇6

  去年全国抗震救灾工作正如火如荼进行着的时候,同窗几年的同学们相继被派遣到各个实习医院实习。我跟另一同学被分到常德市第一中医院,开始了临床实践生活。

  当时天气确实也蛮热,不过相比呆了好多年处在长沙的学校而言,常德市却算市环境宜人,气温稍稍舒爽不少,我想这应归功于常德绿化吧。医务科主任鉴于我们初来乍到,也刚接触临床,就将我安排在了医院辅助性科室——B超、心电图、及放射科。这些科室虽然不是医院重点科室,但因为是临床各科的基础辅助科室,所以每天都有很多患者来做检查。有这样一个机会我很荣幸,而且负责带教我的B超科谭菲老师无论医德和师德都是值得我所敬佩的,正好指导我这种初出茅庐的学生。

  由于来应诊的患者很多,使我有机会接触各个病种,在此期间,我主要负责登记来访的患者,以及谭老师在做B超检查的时候,我帮助记录病人的B超各种数据包括孕妇的胎位等等。有时谭老师忙不过来,我就帮她写一些B超的诊断结论,然后经谭老师审核无误签字后交给患者。遇到很典型的病例,谭老师先叫我认真看、听、触仔细观察病情,然后指出这是什么病。

  离开这个科室之后,我到了大内科跟内科副主任。这里包括了呼吸、肾内、内分泌诸专科。在这里我接触到了更广泛的病人,因为他们都住在医院里面,使我有机会详细地询问病情和观察变化。每收住一个新病人,我都和同实习的小薛同学主动测体温、脉搏、量血压,做心电图,辅助老师做体格检查,认真地听主任分析。在住院部少不了写病历,老师写完首次记录后,一般让我们写住院记录。厚厚的一大摞病例,我井井有条地查阅并一一写完。科室里面的老师夸我字写得工整漂亮,这使我感到在这样一个集体中很欣慰。若是相对空闲时,我就和小薛来到病房询问病情,嘱咐患者一些注意事项,并和患者拉家常,套近乎,病房内其乐融融。在此期间我主要熟悉了内科常见病的诊断和处理方法,熟悉了常用药物,还做了许多急救工作。

  “人命至贵,有贵千金”,我感觉到自己肩上的担子很重,更明白自己这份职业的神圣使命。我暗自发誓一定要学好本领,哪怕条件有限,我也要凭借自己的勤奋和对患者及其家属的负责态度,尽量挽救生命。

  在骨外科,我学会了常规的清创术、换药、包扎,熟悉了无菌操作和时刻警醒自己保持无菌观念。遇到手术,则跟随老师认真观看手术过程,熟悉了一些手术器械和常规手术的原则和操作方法。印象最深刻的是有一次作为二助跟邵先坊院长做一个“旋髂深”,看到邵院长精湛的手法和镇定自若的神情,不禁啧啧称赞。因为病人是个外伤的重症病人,除了股骨颈骨折之外,还有髌骨粉碎性骨折,清楚的记得当时就为固定已经四分五裂的髌骨一共打了8跟克氏针,虽然院长技术娴熟,但是做完整个手术也花了整整4个多小时,下台以后已经是下午2点多了,整个人腿都是僵硬的,肚子也饿过头了……一方面感叹作为医生的不易,另一方面野为西医处理危急病人而采取的这种拯救措施称奇,确实有中医不及的地方。

  在外科两个月之后,我又相继在心血管内科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、几个月的时间。熟练掌握了各科多发病、常见病的诊断和处理方法。这些经历对我的综合能力有了很大的提升,尤其在临床诊断的时候使我能兼顾各方面的资料而更有把握地确诊疾病。

  之后,就是到了我自己的专业科室——针灸推拿科,当时我是被分在门诊,跟门诊的负责人——年近50的夏乃年主治医师。夏老师不仅医术精湛,而且人也非常随和,所以科室其他老师和病人都亲切的称呼他“夏老”夏老对我非常关心和爱护,好比自己的亲生孩子一样,不仅积极鼓励我克服,勇于动手把理论知识用之于临床,但是又不是对我放任不管,真正做到“放手不放眼”。在他的指导下,我迅速牢靠的掌握了专业知识,也对自己充满了信心,不再是那种畏首畏尾的小学童了,也有了自己的专业发展方向和动力……跟随夏老侍诊期间,对科室的很多常见病的诊断、治疗、用药以及用量都有了基本的了解。其中记忆深刻的一点就是一个腰痛病人,时发时止已经很多年了,中西医看了不少,但是疗效欠佳。夏老在仔细做了各项检查后,确定使用他的成名疗法——“三拐五疗法”再配合针灸火罐,病人第二天就已经能自己走来做治疗,不到一个星期痊愈,随访几个月未见再复发,病人后来到院长那里给老夏送锦旗,称夏老“妙手回春”。

  除此之外跟夏老的三个月时间,我还总结了些他的临床经验,比如说像火针疗法及其适应症,还有挑刺等等……其中药物灸治疗颈椎椎间盘突出症,还是老夏的创新,病人反映疗效确切,而且成本也相比其他疗法更低廉,深得病人喜爱……当然这些治疗反方,包括药物灸的药物配伍及制作方法我都认真的记在了日记本上,因为这些都是我以后自己独立临床的宝贵经验……

  虽然中医繁杂纷杳,不易掌握,但“初生牛犊不怕虎”,我还是凭借自己实习以及期间对历代临床大家的书籍阅览所得的体悟和一份胆量,给几个亲戚乡邻“小试牛刀”,开了针灸加汤药,虽然不能说效如桴豉,但望闻问切一样不少。而且令我欣慰的是,一个头痛亲戚,在当地人民医院住院治疗2个多星期,诊断不明,治疗也未见明显好转,每于疼痛发作时需以止痛药物方能暂时缓解,起初我也心里没底,不过是自家亲戚也推让不过。在为她做了细致的诊察后,我也没敢轻易施药,而是再把类似名家医案收集起来认真对比参照,最后以头痛诊断病名,证属风热外感型,处以——芎芷石膏汤加减三剂,嘱煎三、五沸稍凉即取服,勿过煮。取吴鞠通“治上焦如羽,非轻没举”之意。患者两剂药服完,迅即打来电话说头痛大减,已能入睡。当时我的一颗悬着的心也安稳了下来,当然在体会治愈病人那种极大的成就感之外也没忘记再以扶正治本之药收功。不过后来自己也确实好好总结了这个典型的病例,因为它让我深刻体会到中医的魅力所在,谁说中医疗效都慢?也更加坚定了我走中医之路……

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