一、xx县卫生系统基本情况
我县目前拥有医疗卫生机构33所。其中县人民医院1所，县疾病预防控制中心1所，县妇幼保健站1所，乡镇卫生院7所，村卫生室13所，社区卫生服务站3所，民营医院1所，计划生育指导站2所，个体诊所4所。 现在床位数252张，其中县医院床位数200张（实开放数150张），乡镇卫生院床位数32张（实开放数20张），民营医院床位数20张（实开放数0张）。全县各医疗卫生单位共有干部职工260人，其中卫生技术人员239人，占卫生系统总人数的92%；副高级以上职称32人，占卫生技术人员总数的13.4%，中级职称43人，占卫生技术人员总数的18%；执业医师67人，占医生总数的63.8%；执业助理医师29人，占医生总数的27.06%；执业护士100 人，占护理人员总数的100%。
二、20xx年xx县卫生系统工作情况
1、扎实开展新农合工作。2015年全县新农合参合人数11260人，参合率99%。新农合人均筹资标准提高到人均855元，其中：中央268元，自治区61元，自治州30元，县级补助381元，个人缴纳115元。农牧民个人缴费仅占全年筹资总额的13%,县财政投入占全年筹资总额的45%。截止9月末，共筹集资金957万元。其中：中央财政到位292万元，自治区财政到位71万元，州财政到位34万元，县财政到位430万元（含透支预算拨付资金300万元），个人缴费（含代缴人员）129万元，利息收入1万元。截止10月，我县共有参合患者16300人次享受医疗费用补偿，补偿总额为662万元，参合群众受益率144.76%。其中：门诊补偿支出（含普通门诊、慢性病门诊、结核病门诊）32万元元，住院补偿支出（含普通住院、住院分娩、特殊重大疾病及其他重大疾病住院补偿）630万元。
2、实施国家基本药物制度工作。严格执行国家基本药物制度。各乡镇卫生院和村卫生室所购药品全部通过自治区医药集中采购平台统一采购、统一配送、统一价格，乡镇卫生院和村卫生室所配备使用的药品，均由自治区确定的4家药品配送企业，从自治区确定的基本药品目录中予以配送，并实行“零差率” 销售，新农合将基本药物报销比例提高5个百分点，各基层医疗机构的取暖费、人员办公经费在实施基本药物制度和一般诊疗费后全部由县财政负担。加大基本药物宣传力度，为各乡镇卫生院安装led电子显示屏。积极推行国家基本药物临床应用指南和处方集，确保临床合理使用，使基本药物真正成为看病首选药物，逐步改变以药养医、药价虚高等现象，让人民群众切实受益。截止目前共计采购目录内药品70多万元，直接让利各族干部群众达11万元。
3、逐步实现基本公共卫生服务均等化。一是加快促进我县基本公共卫生服务均等化，1月份抽调乡镇卫生院业务人员成立三个社区卫生服务站，开展xx镇基本公共卫生服务工作。截止10月，我县各乡镇卫生院和村卫生室，社区卫生服务站为辖区内65岁以上老年人，孕产妇，儿童，慢性病、重性精神疾病患者进行了健康体检，入户随访。建立健康档案28768份，建档率达95%以上，重点人群随访率达100%。二是健全县、乡、村三级疫情报告网络，实行24小时监测和报告制度，传染病月报率达100%。全县按属地化管理1-10月份全县按属地化管理共报告法定管理传染病254例。无甲类传染病报告，乙类传染病183例；丙类传染病35例，其他传染病36例。每日4次及时审核传染病报告卡，并按要求每年对疫情网络进行系统维护。每月对辖区各级医疗机构进行传染病防控技术指导与督导，杜绝传染病漏报、迟报及瞒报。每月、每季度定期对传染病疫情进行分析及传染病报告质量综合评价。加强对托幼机构、学校等重点人群的疫情监测和管理，每学期开学初对辖区所有中小学及托幼机构开展传染病防控技术指导与督导。对辖区中小学及托幼机构发生的传染病疫情进行有效、规范处置并做好消毒处理指导。加强重性精神疾病管理工作，对38名重性精神疾病患者进行定期随访。扎实做好地方病防治工作。积极开展人间鼠疫防治工作，培训宣传人数80人，发放地方病宣传材料900余张，受教育人数近300余人；入户碘盐随机抽样检测300人份、高危孕妇尿碘监测61人、学生甲状腺b超检查和尿样检测242人；开展犬驱虫督导检查工作，采集900份犬粪包虫病筛查样本，并对508名学生进行了b超检查与抽血检测，筛查200只羊，无疑似阳性样本； 58名学生进行了氟斑牙检测。截止目前可疑肺结核患者门诊登记127人，查痰80例，查出活动性肺结核病人33例，其中新发涂阳4例，新发涂阴29例，完成全年任务的 84.61%。及时追踪网络报告结核病患者，追踪到位率100%。发放结核病防治宣传宣传材料1000余份。三是开展免疫规划专项整治工作，截止7月30日，全县共摸底目标儿童3698人（常住2934、流动833人），自专项整治启动以来截至9月30日累计新入册636人（其中迁出189人）。1-10月全县出生儿童418人、建卡建证418人，建卡率100%。开展了两轮脊灰强化免疫活动，共计服苗4166人次。开展入托入学查验补种工作（3月），补种人数340人，各类疫苗416剂次。全县乙肝疫苗接种率98.4%、卡介苗接种率100%、脊灰疫苗接种率99.36%、百白破疫苗接种率96.52%。白破疫苗接种率85.58%。含麻类疫苗接种率99.43%。a群流脑疫苗接种率98.74%。a+c群流脑疫苗接种率90.16%。甲肝疫苗接种率98.64%。四是按照《xx县基本公共卫生服务项目实施方案》规定，为0-6岁儿童及孕产妇免费开展保健服务。开展一般的体格检查及合理营养及心理健康健康指导。截止目前，纳入规范管理的儿童数为7岁以下儿童3016人。孕产妇402人，活产数407人，住院分娩402人，办理出生医学证明104人。五是强化慢性病管理，对高血压病、2型糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病的患者进行登记管理，定期进行随访体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。截止目前，各医疗卫生单位已登记管理高血压患者1045人，登记管理糖尿病患者390人。
4、继续实施重大公共卫生服务项目。扎实开展农村孕产妇住院分娩补助、新生儿疾病筛查、预防新生儿出生缺陷和预防艾滋病母婴传播、两癌筛查等项目。截止目前为我辖区农村产妇178人发放住院分娩补助，发放金额8.9万元，全县414名待孕及早孕妇女发放叶酸1239瓶，新生儿疾病筛查112人，新生儿听力筛查101人，孕期艾滋病、梅毒、乙肝检测281人。对全县娱乐场所艾滋病防治高危人群干预人数达313人；随访管理艾滋病感染者10例，自愿咨询和检测共192人。看守所被监管人员中的高危人群免费检测112人,艾滋病扩大检测工作共检测5000人。
5、卫生监督工作。截至目前，截至目前，全县被监督单位130家，办理卫生许可证29户，公共场所持证率为100%。卫生监督信息报告平台上报日常性监督次数为281次，公共场所监督覆盖率为100%。出动监督人员230人次，监督车辆52次，下达整改意见书260份。抽检消毒餐饮具4次，检测样品100份，抽检合格率为100%。开展食品安全联合执法检查6次，对生活饮用水抽检3次，检测样品12份，抽检合格率为100%，对全县对31家公共场所进行量化评级，评得a级2家、b级23家，c级6家。查处违法案件9起，取缔黑诊所1个，罚款24100元。其中公共场所4起，处罚金额2900元；医疗卫生5起，处罚21200元，案件查处率及上报率均为100%。建立私立医院、诊所例会制度，召开例会2次。开展《职业病防治法》宣传，制作宣传版面2幅，主题横幅1条，累计发放宣传资料1300余份，现场咨询人次30人次。开展法律、法规培训班3期，培训达423人次。开展饮用水宣传周活动，制作宣传展板1块，发放宣传资料1200余份，现场咨询人次26人次。开展涉水产品净水器专项检查，检查净水器经销店6家，共检查了6种品牌10余种型号的净水器，未发现媒体曝光的13个不合格产品。
6、巩固国家卫生县城工作。以巩固国家卫生县城为契机，加大爱国卫生工作力度。一是加大卫生基础设施投入，投资近千万元对县城污水处理厂和垃圾处理填埋场进行了升级改造。对县城西环路、文化路、590专线和团结路、胜利路进行改扩建，路两侧安装太阳能路灯，群众出行条件不断改善。加大了新苑市场、楼兰商贸城、楼兰果蔬市场的改造工程。对全县范围内的主次干道的人行道，包括城乡结合部以及10余条背街小巷进行了硬化改造升级。相继完成了道路、广场、小区的绿化建设任务。二是城乡环境卫生工作进一步提高。投入101万元新增果皮箱160个、垃圾箱250个，完成86个垃圾箱的更换，新增垃圾屋3座。全县垃圾容器以及主要街道果皮箱覆盖率均达91%以上，县城主次干道道路路面硬化率达100%，认真落实门前五包责任，城区乱摆、乱贴等现象得到有效控制。三是加强健康教育工作。投入资金在商业步行街建立健康教育一条街，制作健康教育宣传栏120块。各单位开展健康教育宣传活动,卫生知识知晓率≥80%。四是开展以“灭鼠”为主的除四害工作。先后共计出动宣传车6次，展出宣传板百余块，发放病媒生物防制宣传资料1000余份、工作手册600余册，现场接受群众咨询1500千余人次，投入资金对全县辖区内鼠、蚊、蝇、蟑等病媒生物进行消杀。五是积极开展卫生先进单位创建活动。截止目前全县已创建自治区级卫生红旗单位 30个、州级46个、县级26个，州级卫生示范小区5个，州级卫生社区6个，获得各级卫生红旗单位称号的单位占全县单位总数的66%以上。六是加大农村改厕力度和农村环境卫生工作。全年深入农村进行环境卫生检查35次，下发通报13期，推动了村容村貌的整洁。加大了农村改水、改厕工作。目前自来水普及率达到92%以上，累计建计建成无害化卫生厕所680多座，卫生厕所普及率达65%，无害化极大地改善了广大农牧民的家庭卫生环境。
6、积极稳妥推进公立医院改革试点工作。今年自治州又将我县确定为2015年公立医院改革试点县，县委、政府充分认识公立医院改革试点工作的重要意义，把公立医院改革试点工作作为一项重大的民生工程，自《xx县办好人民满意医院工作实施方案（试行）》文件下发后，县人民医院于2月28日召开了动员大会，对实施内容进行了责任分解。医务科、护理部已制定详细的学习培训计划，远程会诊中心利用华西医科大学远程教育平台，已制定并下发了学习计划，全院医护人员每天根据自己的专业进行选择性培训，并制定严格的考勤和考核制度，每月进行“三基”考试考核。请医疗专家休息时间到我院查访、坐诊、开展手术、讲课等工作。加快推进远程会诊进程，截止目前，已进行疆内外远程会诊121例，其中疆外18例，疆内103例。按照二甲医院标准，积极购买超声高频外科集成系统、电动手术台、白内障超声乳化仪等医疗设备， 4月28日开通120急救中心，自120急救中心开展工作以来，已出诊146余次，成功抢救患者28人次，完善了运行病历质量监控。开展了新技术新项目工作，截至目前开展了50例腹腔镜手术，胃肠镜检查360人次。建立医疗教学培训基地，提升了住院医师的服务能力。引进专业技术人才10名，派出8人到区外进修学习。邀请解放军91中心医院著名眼科专家开展白内障手术58例；眼部整形手术22例。邀请北京大学第三医院心内科、XX市同济医院妇产科、中南大学湘雅医院麻醉科、华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科、新疆医科大学第二附属医院胃肠镜室五位专家在我县开展授课、大型义诊活动，共义诊人次235人；无痛胃肠镜检查20人次。积极引导专业医护人员参加职称考评，10名专业医护人员取得了高级职称。认真做好河北邢台、自治区三级医院、91部队医院、巴州人民医院与县人民医院长期对口协作关系，争取到援若和援疆医疗专家20名。逐步实行预约诊疗服务，优化门诊诊疗流程，推行电子病历和电子处方简化信息化建设，简化患者就医手续，缩短群众等候时间。继续做好“先住院后结算”服务模式及“药品零差率”销售制度，截止目前，药品销售859万元，共让利群众129万元。不断完善绩效管理方案，聘用医务人员与在岗在编人员实行同工同酬，绩效工资与医德医风、工作数量、质量、劳动纪律等挂钩。
7、完成乡、村二级医疗机构在线管理系统安装并切实发挥作用。为切实加强基层医疗机构信息化建设，解决我县农牧民群众看病远、看病难等问题，县政府投资50万元为我县基层医疗机构购买安装医疗机构在线管理系统，目前设备已全部安装到位，his系统运行正常。
8、进一步改善医疗服务体系基础设施条件。总投资189万元建筑面积1308平方米的xx县铁干里克镇卫生院改扩建项目及周转宿舍新建项目，目前已完成主体建设、封顶验收工作，截止目前已付工程款30%，66万元，目前进行室内外装修，预计年内投入使用。疾控中心病毒核酸检测试验室建设项目，总投资30万元，目前完成招投标，合同资料正在准备中，近期可签订。鼠疫监测点建设项目，新建鼠疫监测实验室工作间（666.6平方米），投资100万元，目前已完成招投标、合同签定工作。