在2009年医院改革、业务快速发展的基础上,2010年是我院深化改革努力达二甲标准的关键年,也是关系到我院能否走起航展"瓶颈"进入业务发展快车道的重要一年。因此制订和实施2010年医院业务发展计划意义深广。2010年医院业务发展的指导思惟是:深切贯彻落到实处党中央卫生工作会议精神,认真进修实践科学发展观,坚持以病报酬中心、以质量为核心,加强内涵建设,不断适应新形势、新任务、新要求;实施质量立院、特色强院、科技兴院、文化建院的发展战略。积极开展和引进新技术、新项目,优化医疗资源,持续改进质量,接续深切开展医院管理年活动,巩固成果努力使医院发展再上新台阶,为人平易近人民提供安全、有效、方便、价廉的医疗办事。
一、业务工作指标
门诊诊治人次达10万人次以上,住院病人出院人次达1万人次以上,手术例数大于3000例,病床使用率大于80%以上,(5)平均住院日控制在7~9天摆布,(6)业务收入达45000万以上。
二、质量指标
入出院诊断符合率≥95%门诊处方及格率≥95%、治愈率≥95%,手术前后诊断符合率大95%,危重病人抢救乐成率大于84%,住院病历甲级率大于95%,(6)新生儿死亡率≤0.5%,⑺本院住院孕产妇死亡率≤0.02%,(8)麻醉死亡率≤0.02%,⑼基础护理及格率≥90%,(10)护理操作技术及格率≥95%,(11)重点开展新业务、新技术2~3项,(12)在省级以上期刊杂志发表论文5篇以上。
三、业务发展目标
1、在原有重点专业科室基础上,进一步建设和发展急诊科、中心ICU、CCU、新生儿病房、综合门诊手术室、体检科、中医科等,年底前完成二甲评审标准要求。
2、内科内1、内2科重点是CCU建设、专业拓展细化和规范提高。
3、外科外1、外2科重点是开展腔镜技术及恶性肿瘤的规范治疗,外科专业拓展和规范提高。
4、骨科重点是开展腔镜技术及骨病、骨伤诊治手术拓展和规范。
5、妇产科妇产1、妇产2科重点是孕产妇急救中心建设、妇科手术及腔镜技术开展。
6、儿科重点是新生儿病房建设。
7、五官科眼科、耳鼻喉、口腔科专业拓展和规范治疗。
8、急诊科重点是院前院内急救、留观、住院、输液、ICU、绿色通道等规范化管理和业务提高。
为达到上述预先期待目标,依据卫生部《综合医院分级管理标准》、《病时宪书写规范》、《基础护理办事工作规范》、《经常使用临床护理技术办事规范》、《2009年石家庄市医院管理年活动暨医疗质量万里行和机构校验督导考评标准》等标准规范要求,2010年全院医疗业务发展工作将突出以下重点:
一、接续抓好"三基"为主题的基础医疗质量建设,不断提高全院医务人员的群体临床医技水平
临床工作是医院的工作重点,也是医院生存和发展的基石,在临床实践工作中,高病发、常见疾病又是医疗工作的主题,因此应该清醒的认识到,基础医疗质量对医院生存和发展具有重要意义,2010年我院将从以下几个方面来加强基础医疗质量的建设:
1、抓好"诊治常规"、"护理常规"、"轨制与职务和责任"、"条例及法规"的进修规范及落到实处。现各科已经形成了一套行之有效的医疗规章轨制,我们要慢慢完善上述规章轨制并加以落到实处,同时,医务科、护理部要采取多种形式社团各类知识、技术培训练习训练活动,并检查实际效果效验。医院还将开展院长业务查房、院内病历讨论、科主任、护士长查房、较高等级医师查房、病历检查及日常、定期考核等督促各项常规和轨制的落到实处,促进临床医疗、医技、护理行为规范,不断提高医疗质量和技术水平。
2、抓好医疗文书的书写,病历、护理记录、各种辅助检查陈诉单的书写质量不仅体现出医务人员的医疗水平,而且反映出医务人员的工作作风,医疗文书不仅是病人的健康档案,也是医务人员保护自己的重要法律依据。09年医疗文书书写质量已经有明显提高,但字迹潦草、项目不全、三级医师查房内涵质量不高、不规范等现象仍然存在,为医疗安全埋下隐患。因此,2010年全院将对医疗、医技、护理文书书写加强规范,进一步完善赏罚办法,每半年进行一次评比,定期不定期开展检查,并实行院科两级质控卖力制。门诊病历记录错误所致的医疗胶葛由当事人负主要卖力,病房病历、护理记录将由主管医生及护士负主要责任,质控医师和护士负非主要责任,各级陈诉单由签发者负主要责任,进修实习人员所有过掉均由带教老师卖力,科主任护士长负技术、行政管理责任。
3、认真抓好"三级医师卖力制"、"查房轨制"等十四项核心轨制落到实处,严格医疗工作程序,促进三级医师轨制化、规范化。"三级医师查房轨制"、"手术分级管理"、"疑难危重病例讨论"、"死亡病例讨论"、"会诊轨制"、"核对轨制"、"分级护理"等轨制是维护医院正常医疗秩序,保证医疗质量提高的重要基本轨制。2010年医院将以三级医师查房轨制、护士长质量管理为突破口,认真落到实处上述各项轨制,医院将有针对性的社团科室主任护士长进行查房观摩,并开展科主任、护士长查房质量和数量的评比,不断提高科主任、护士长业务素质及把握全科的领导能力,慢慢在全院树立起讲正气、讲进修的良好气氛。疑难危重病例讨论、死亡病例讨论要邀请放射、检验、功能、病理、麻醉等科室人员参加讨论,以促进医疗业务的配合发展。
4、进一步加强专业专科建设,随着院内外医疗业务竞争进一步加重,"专业分工不细"将影响医疗质量、技术水平进一步提高,2010年,医院将加强专业整合对部门科室收治病人的范围进一步规范使之做大做强,同时将社团职能科室对全院专业诊治环境进行检查,力争用一年时间使全院"专业分工不细、专科不专治"环境得到初步改观,并使专科专治经常化、轨制化。
5、进一步加大各科基本设备与设施建设的投入,加大重点学科、重点项目设备的搀扶力度。医院是高智力、高风险、知识密集、技术密集的公益性、福利性事业单位。由于我县的特殊环境,加上我院处于特殊发展时期,投入巨资搀扶所有科室发展是不现实的,医院只有把有限的资金投入重点项目上来,把医院的发展从引进医疗设备、扩大规模转移到扶植重点学科、重点项目上来,2010年医院将重点搀扶急危重症技术、微创技术、腔镜技术、中心ICU、CCU、NICU、泌尿、骨病、呼吸及心脑血管、肿瘤疾病的治疗等重点项目及重点学科的发展。对其它项目及科室发展,医院将对必备的基础设备进行更新及添置并鼓励竞争,对有市场发展潜力我院又具人才技术条件的,医院将随时扶植发展。重点项目、重点学科的学科带头人一定要深知责任重大,要有明确的发展方向及近远期目标。2010年我院要向市级重点学科迈进,努力完成1-2个重点学科达到市级重点学科水平,每年在省级以上公开期刊上发表文章5篇以上,确实担当起全县医疗业务发展排头兵的作用。
6、弄好急诊工作,确保绿色通道流通。医院为了规范急诊工作,对急诊科作了重大调整,规范了院前院内急救、内外科医师轮转轨制,这对提高我院急诊医疗技术水平和社会影响增长病人收治起到十分重要的作用。2010年医院将在原有结构的基础上,重点强化留观、输液、急救等急诊管理,以及急救人员急救知识的普及熟练掌握,实行急诊量化考核管理,保证生命绿色通道的流通。
7、强化医疗安全意识,减少医疗胶葛的发生。近几年来,尤其是自《医疗事故处理条例》实施以后,医疗胶葛已经由原来病人因医疗结果不满引发,发展为对某些并未造成不良结果的医疗环节不满而引发医疗胶葛。这种变化不仅要求我们不断提高环节医疗质量,更要求每位医务人员必须具备较强的医疗安全意识,同时要有对出现意外的处理措施及能力,力图做到事前有筹办,事中有办法,把医疗胶葛消灭在萌芽状况。2010年,医院将加大医疗安全防范与法律知识培训,对高发胶葛科室社团进修医院涉及医疗安全的轨制与文件,对发生的每起胶葛、事故将依据医院医疗胶葛及事故处理暂行规定做来由理并视情节实行公示,实行医疗安全单项否决,每半年开展一次评比活动。在医疗胶葛管理上,参与就是最好的教育,注重发挥三级医师及科主任积极性,力图形成中、小胶葛不出科室,中、大胶葛全科、全院参与讨论处理的良好机制,从根本上扭转胶葛出现后当事人、当事科室怕、躲、推,事后依旧犯同类错误的被动局面。