申请人：
_________________（姓名、性别、年龄、职业、住址）
申请事由：
请求人民法院宣告____________（死亡人姓名）死亡
事实和理由：
被申请人___________________________________（写明姓名、性别、年龄、籍贯、职业、原住址）。
申请人_______与被申请人_______系________（写明双方的关系，是夫妻，还是父子、母子等）关系，因其__________________________（写明原因），至今已下落不明满二年。根据《中华人民共和国民法通则》之规定，特向贵院提出申请，请求宣告_______为死亡。此致___________人民法院申请人： ________（签名或者盖章）______年___月___日