平安索赔申请书由公文站小编为您精心整理，小编提醒您：需要注意的是，索赔作为被保险人一项权利是有时效限制的。
平安索赔申请书【一】
赔偿请求人:_______________
委托代理人:_______________
赔偿请求人因_____________(赔偿义务机关全称)于_____年_____月_____日错误做出的_____(司法行为)，给自己的合法权益造成了损害，现请求赔偿。
具体赔偿请求是:_____________________
请求赔偿的事实和理由是:_____________
此致
______(赔偿义务司法机关全称)
赔偿请求人:______
委托代理人:______
____年____月____日
平安索赔申请书【二】
xx保险公司:我叫xxx，年龄x岁，所在学校xxxx。20xx年x月x日x时，在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗，现已痊愈。在医院期间花费医药费xxx元，因我办理贵司保险，(保险单号xxxx，保险名xxxx，)特提出理赔申请，望予以接纳办理。
此致
敬礼
申请人：
年 月 日