摘要:妇产科临床工作需要既有专业知识又有良好的人际沟通能力的人才。本文阐述了交际能力在妇产科临床工作中的重要性,提出了培养医学生交际能力的迫切性和训练方法。
关键词:妇产科教学;交际能力;培养
革命导师马克思曾经说过:人是各种社会关系的总和,每个人都不是孤立存在的,他必定存在于各种社会关系之中。医师治病救人,必然要面对各种复杂的社会关系。在医疗技术高速发展的时代,对医师基本素质的要求和智能结构的要求越来越高,“高素质”不等同于受过高等教育,高素质人才必须德才兼备,其中包括社会人际交往的能力。世界医学教育联合会著名的《福冈宣言》指出:“所有医师必须学会交流和处理人际关系的技能,缺少同情应看做与技术不够一样,是无能力的表现”[1]。妇产科临床工作尤其需要医师具有良好的人际沟通的能力。
1 交际能力在妇产科临床实践中的重要作用
1.1 良好的沟通,能取得患者的信任
妇产科的服务对象是女性朋友,她们有着特殊的生理和心理特点,而不少疾病源自她们的情绪与性格。譬如,有把患乳腺增生害怕发展成乳腺癌而异常恐惧的患者;有对“更年期”担心害怕而惶惶不可终日的患者;还有一些孕妇因害怕阵痛主动要求剖宫产等。面对这些患者,医生必须诚心诚意地倾听她们的倾诉,以朋友般的真诚,给她们提些建议和忠告。这样患者在无形中减轻了心理负担,对疾病的康复起到了明显的效果。在这里,医师的交际能力至关重要,只有认真倾听,才能使患者感到受尊重,只有真诚的沟通,才使患者信任医师。目前,在产科积极倡导的“导乐分娩”就是很好的例证。通过医师及护理人员对产妇的鼓励、讲解和抚摸,使能引起产妇疼痛和焦虑的激素水平下降,使患者的痛阈值升高,取得很好的镇痛效果,从而使产妇舒适、安全、轻松顺利地产下宝宝,有效地提高了产时的服务质量[2]。
1.2 真诚的鼓励,能减轻患者的心理压力
妇产科患者的病因与社会、家庭环境关系密切。工作的压力,丈夫的不够关心,婆媳不和等均会让患者身心疲惫,出现月经紊乱等病患。产妇临产时更是有庞大的“观产”团:婆家的、娘家的、同事、朋友等,给产妇造成巨大的心理压力。妇产科医师要掌握患者的共性心理,更要了解患者的个性心理,针对不同的个体情况,施以真诚的鼓励、安慰、关心和同情。使患者与医师之间建立友谊,主动寻求帮助。这样的医师劝导往往能减轻患者的心理压力,比药物起到更有效的作用。
1.3 亲切的态度,能建立良好的医患关系
良好的医疗环境是患者康复的必要条件。医院是一个特殊的环境,再加上陌生感,常使患者感到紧张和焦虑不安。为此,部分医院鼓励女性医师及护士着淡妆上班,产科护士服改用粉红色,增添温馨感,医护人员与患者说话态度亲切,声音轻柔,使患者产生亲切感、信任感,从而建立良好的医患关系,形成一种和谐友爱的医疗环境[3]。可见,交际能力与医疗技术发挥着同样重要的作用,在提高医务人员医疗水平的同时,必须加强交际能力的培养。
2 培养医学生交际能力的迫切性
目前,医学生中独生子女占一定比例,他们大多思维活跃,易接受新鲜的事物,但也有些人由于从小娇生惯养,以自我为中心,不懂得尊重别人、为别人着想;或怕苦、怕累、怕被传染等。还有少部分学生沉迷于网络世界,手机上网占据了不少时间,这些学生的沟通能力、协作精神、团队意识均比较薄弱[4]。因此,当他们走出校门,进入医院时,面对患者及纷繁复杂的人际关系时,显得束手无策,适应临床工作的能力较差。为了使医学生尽快地融入社会,在较短时间内成长为一名合格的妇产科医师,迫切地需要对他们进行交际能力的培养。
3 如何培养和提高医学生的交际能力
一个人的交际能力包括表达理解能力、人际融合能力和解决问题的能力。这些能力的培养是要靠训练来进行的,下面谈几种训练方法。
3.1 创设情境训练
在教学中创设情境是为了打开学生生活的库藏,强化他们的体验并产生一定的情感反应,从而积极、主动地完成从知识向能力转化的目标。通过教师描述创设情境。教师动情的描述,能叩击学生的心灵,引起强烈的共鸣。妇产科临床工作中的许多实例都是通过教师的描述介绍给学生的。例如:“一产妇难产,医师果断采用产钳助产。为了不损伤婴儿,且保护产妇产道不造成严重裂伤,医生寻找最佳的、运用熟练的手法和角度放置产钳。整个人半蹲着,屏住呼吸,使着巧劲,依靠技巧,把孩子慢慢托出来,当孩子‘哇哇’啼哭时,我们的医师已浑身大汗淋漓瘫坐在地上……”。又如:“一女婴娩出时已窒息,面色青紫,吸痰后还没有好转,医师二话不说,毫不犹豫地俯身用自己的嘴对着孩子的嘴进行口对口呼吸,女婴‘哇’一声啼哭,小生命得救了”。这样的实例描述,不但能让学生学到产科医师果敢的医风,精湛的医术,还让他们感受到医师崇高的医德,给医学生树立良好的榜样。运用多媒体再现情境。根据每一阶段的教学内容,教师充分地利用电教手段展示妇产科病例,引导学生提出诊治方案,也可由教师提出不同的方案,让学生辨析争论。同时开辟“学医台”让每一位学生上台发言,发表学医见解,这样的情境能增强学生的生活体验,激发口语表达的欲望,使学生的表达理解能力得到有效的锻炼。模拟医疗场景,创建交际氛围。教师可选择适当的案例,让学生模拟医疗场景进行分角色演示。比如:“家长”陪同“女儿”诊治青春期疾病;“丈夫”陪同“妻子”诊治妇科疾病;医师遇到精神病的“病人”;“绝经过度期女性”哭诉病情等。还有一些“患者”或“家属”故意找茬让医师为难。面对这些林林总总的现象,医者如何解决问题?这样的训练,给学生创造了交际的氛围和时机,极大地调动了学生的主观能动性,使学生的交际能力在实践中得到培养和提高。
3.2 多元互动训练
人际交往的核心在于合作和沟通,开展多元化的互动就是要为学生创造合作的机会,培养团队精神,以适应未来工作的需要。凸现双主体的教学模式的平等互动。传统的教学模式“教师为主导,学生跟着走”,体现不出学生是主体的地位。“双主体”明确了师生同属教学主体的平等地位,师生间要以合作者的.身份融入课堂之中,共同完成教学任务。教学中,教师始终以平等的态度对待学生,尊重学生的情感和人格,努力营造自由、民主、融洽的学习氛围,让学生在宽松的心境下积极主动地学习[5]。集群体智慧的自主互动。当代大学生在网络环境下学习,知识更加丰富,体验也更加深刻,他们有足够的能力进行自主学习。因此可以根据教学目标,分阶段地让学生自主选择论题,自由选择学习伙伴,组成学习小组,在规定的时间内完成学习任务。这种开放性的自主学习,让学生在充分的独立思考前提下,相互借鉴和切磋,彼此互动共同提高。在小组合作互动的过程中,学生的责任意识、团队精神、领导能力、沟通能力等方面都得到了相应的锻炼和提高。问题引导式的整合互动。在多元互动的教学模式中并不能忽视教师的作用,“师者,释疑解惑也”。教师要适时、适度适量地提出新颖生动、富有启发性的问题引导学生深入学习,同时为学生提供思维方法,补充背景材料,提示思考角度,搭建认识阶梯,使学生在教师的启发引导下走出探索的困惑或误区。通过师生充分的整合,圆满地完成一个个学习任务[5]。
总之,培养医学生的交际能力是与提高业务水平同等重要的任务,教师要充分的重视,在日常的教学实践中不断加强训练,使医学生尽快地适应妇产科临床工作的需要,成长为一名合格的妇产科医师。
参考文献:
[1]柴玉芝.提高妇产科临床教学质量减少医疗纠纷的几点体会[J].卫生职业教育,2012,30(6):73-74.
[2]谢秋玲.导乐分娩技术的临床应用[J].中国社区医师医学,2011(32):87.
[3]郑建侠.心理咨询与治疗在妇产科临床工作中的作用[J].中国卫生产业,2012(12):184-185.
[4]柴玉芝.提高妇产科临床教学质量减少医疗纠纷的几点体会[J].卫生职业教育,2012,30(6):73-74.
[5]余乐.“多元互动”教学模式的研究与实践探索[J].内蒙古电大学刊,2007(4):81-82
作者:林邯枫 蔡素清 陈桢 单位:福建医科大学附属闽东医院
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