1存在问题与主要培训经验
经过实践观察，基层全科医师培训期间常常会存在以下问题：①学员们来自基层，理论基础较差，临床技能参差不齐；②全科教育中的专科教学知识点零散，课时相对较少，学习内容难以全部吸收消化；③需要制定统一考核标准。为取得高质量的教学效果，总结以下几点经验：
1.1强化师资选拔
由于受训学员均来自乡镇卫生院和村卫生站，学历层次较低，专业水平参差不齐，为了提高学员专业技术水平和临床业务能力，保证培训质量，科室专门选拔了5位具有博士学历、专业综合素质过硬、年富力强的中青年骨干医师组成“讲师团”进行课堂授课与临床带教，并通过课前预讲，课堂问卷，课后讨论、小组ＰＫ等形式进一步督导培训过程，使培训质量迈上了一个新台阶。
1.2优化课程设计
在培训过程中，始终坚持以“提高岗位任职能力”为目标，有别于本科教学和研究生教学，在专业课程设计上，以常见病多发病为基点，结合诊疗新进展，将授课内容分为“全科医师的计划生育指导”、“女性生殖系统炎症”、“女性生殖系统肿瘤”、“正常妊娠与孕期管理”、“妊娠合并症”5部分内容，并通过安排临床轮转，使学员在有限的课时里能够学习与掌握尽可能全面而重要的专业理论知识和临床实践经验，达到事半功倍的效果。
1.3改革教学模式
为了提高课堂授课质量，增强师生互动氛围，将ＰＢＬ———以问题为基础的教学模式引入全科医师培训中，并结合典型病例分析，将抽象的理论概念转化为具体的事例展示，并通过正反两方面处理比较，如：“宫外孕”的误诊，“卵巢癌”的'误判及“多囊卵巢综合症”的误治等，深入浅出，举一反三，使学员们能够更加深刻的认识到日常工作中容易产生的错误，并掌握避免的方法和及时补救的措施，有利于今后学员们回到各自工作岗位后进一步提升工作能力。另外，还通过第四军医大学专业站及远程医疗等方式给予广大学员更全面更长期的理论与专业指导，为改善基层医疗服务质量提供了技术支持与保障。
1.4调整考核标准
培训要注重质量，而保证质量的重要措施就是考核，严格的考核制度是完善培训过程，检验培训质量的必要环节，基层全科医师培训亦是如此。将考核分为课程考核和临床轮转考核，课程考核是课堂教学结束后由学校统一组织的考核，临床轮转考核是全科医师在科室轮转结束后进行的临床考核，将结构化考试引入妇产科临床考核，通过模拟临床场景对学员进行临床综合能力评估。两项考核均合格者方可以取得由第四军医大学颁发的全科医师培训合格证。
2结语
基层医师培养关乎基层医疗质量，紧系广大百姓生命和健康，加强基层医师继续教育培训是提高其专业技术水平，提高基层医疗质量的一项重要措施，也是一项长期持久的继续医学教育任务［６］。作为陕西省基层全科医师培训任务的主要承担者，我们将一如既往，高标准、严要求，为推进基层医疗卫生事业长足发展贡献力量。