摘要：随着我国医疗卫生等相关制度的不断完善与变革，县级医院财务会计等管理工作逐渐系统化和规范化。在县级医院的管理工作中，固定资产管理在财务管理中的重要性与地位不可小觑，它对于提升医院整体的管理水平、提升组织绩效等产生显著的影响。尤其是在新会计制度的实施过程中，县级医院应该对固定资产管理保持足够的重视。基于此，本文在通过对新会计制度下县级医院固定资产管理进行深入剖析，探究如何通过高效率的管理方式，提升院方固定资产管理的水平与效能，以求能够使得县级医院在新会计制度的冲击下保持稳定、持续、高效地发展。
关键词：县级医院；固定资产管理；新会计制度
县级医院的固定资产对于院方开展和实施各项工作、服务起着至关重要的作用。医院的固定资产是医院经营的载体，医院进行发展研究、疾病治疗、临床医学诊断等活动都和固定资产是息息相关的，尤其是医疗设备的专业性、功能、质量等在一定程度上代表着医院的诊断与治疗水平，而院内基础设施在一定程度上影响着就诊率与病床位的使用率。因此，县级医院要想保持稳定发展规模、先进的医疗救治水平以及提供优质的医疗服务，固定资产的高效管理是不可或缺的。同时，县级医院的固定资产在总资产中的占比较高，因此固定资产的管理也是财务会计等相关管理人员进行资产管理的重点。基于此，本文从以下几个方面，对新会计制度下县级医院的固定资产管理模式进行深入的探讨与分析。
一、规范县级医院固定资产的购入程序
当下，大多数县级医院对于固定资产购置的管理不够系统完善。院方未能进行系统化、全方位地对固定资产的购置进行统筹规划。尤其是对于固定资产的购置方案，院方通常无法做到对其进行专业地评估，关于购置方案的可行性与收益性未能准确的界定，从而容易出现资产购置数量、时间、质量等不合理现象。基于此，县级医院应该从以下几个方面进行着手，对固定资产的购置进行有效得管理，以求能够尽可能在保证医疗服务、研究水平的同时减少成本的浪费。第一，县级医院应该成立专门进行资产管理的部门，主要对院方固定资产的评估、购置、分布、应用、检修、清理等进行全面管理。财务管理部门对总的固定资产账目进行管理，资产管理部门则主要对固定资产的一级明细账目进行管理，而相应的固定资产应用部门对资产的二级明细账目进行管理。同时，医院固定资产的购入及其入账等工作需要在实施之前取得固定资产管理部门的书面同意。第二，县级管理医院应建立健全、系统、规范的固定资产评估体系。首先，院内有购置固定资产需求的部门提出资产购置申请，资产管理部门组织相关的人员对当先的医疗设备市场进行调查，并形成购置方案；然后，由固定资产管理部门对购置方案进行初步审核，审核通过后交由上级领导小组进行在审核；最后，院方组织相关的医疗专家成立评估下组，对固定资产购置方案的可行性进行专业性评估，并根据评估结果对现有的购置方案进行修正。
二、注重县级医院固定资产的折旧管理
我国县级医院在资产管理的过程中，经常出现过度重视资产采购而忽视资产管理的`现象。这就导致县级医院资产管理低效、混乱等问题滋生，比如在固定资产折旧、盘查等环节无法做到账实相符。根据之前的医院会计制度，固定资产是不计提折旧的，折旧只在净资产中反映，并不作为固定资产的抵减项目，这就导致县级医院固定资产账面上所反映的固定资产原值不断提高，但现实中院内固定资产的折损程度不断加重，出现严重账实不一致的现象。这种这就方式不但不能反映出固定资产的真实价值，不利于固定资产的保值增值，而且不能及时的对固定资产残值、转让价值的评估提供依据与参考。为此，我国相关部门对医院会计制度进行了修改和完善，并主要对累计折旧这一会计科目进行完善，建立医院固定资产折旧制度，参照企业内对资产进行计提折旧的方法对医院的固定资产进行计提折旧。固定资产的折旧是指根据固定资产的使用年限，采用新会计制度的相关要求，对其折旧额度进行计提，同时对折旧的数量进行分摊，进而能够使得会计报表如实反映出固定资产的原值与净值，使得医院对院内固定资产的规模、折损程度、现有价值等有准确的评估，有利于与资产管理相关部门的监督与控制，对固定资产的报废、折损以及外调变价进行及时审核与批示。
三、加强县级医院固定资产的评估考核
当下，我国县级医院对于固定资产的增值保值意识不够强，缺乏对固定资产指标的考核。基于此，县级医院应及时采取相应的有效措施，建立健全的固定资产指标考核制度，可以从一下几个方面进行着手。首先，县级医院可以将科室使用设备及设施的折旧值计入科室的成本科目。针对医院设备折损、淘汰速度较高，设备被长时间搁置，造成成本浪费等问题，院方应将科室的设备、设施等按照相应的折旧率计算折旧，并将其计入科室的成本，进而能够有效解决科室资产闲置、报废不处理等问题。其次，科室内的每一项设备，应由科室的相关核算人员对固定资产进行核算，由设备管理部门对资产进行定期的考核、保养与维修，进而促进科室内设备的保值与增值。再次，县级医院应该将设备资源是否合理配置作为固定资产管理的考核指标之一。这一考核指标的设定，能够有效地督促院方对各科室之间的闲置器材与设备进行合理调配。即打破原有的科室壁垒，将现有的设备进行重新整合，统一配置，使设备能够在需要的科室发挥价值，进而减少管理成本。
四、强化县级医院固定资产的监督管理
首先，院方应该提升各科室对固定资产进行监督管理的意识，相关的固定资产管理部门能够定期地检查监督与管理制度的实施现状，并能及时对现有固定资产的配置和使用状况进行调查，进而采取合理的资产配置手段，将闲置资产进行合理配置，提高现有设备与设施的使用率，防止不合理采购和资源的浪费。其次，县级医院对于固定资产的保管，应该做到全程管理，即在资产的购置环节进行验收，各个科室设备的领用要进行如实登记，对账实相符进行严格把关。同时，通过建立健全的固定资产核算制度，完善固定资产总账、一级与二级明细分类账以及资产管理卡片等会计资料的管理制度，做到帐帐一致、帐卡一致。财务管理部门与各科室设置固定资产登记卡，一式两份，分别放在财务管理部门与使用资产的科室，之后，科室每进一项设备，登记卡增加一张，调出或报废一项设备，登记卡减少一张。院方也可以通过定期的全面清查和不定期的部分抽查等方式，对院内固定资产的盘盈与盘亏现状进行检查，进而有利于进行相应的财务处理。资产的管理要做到权利与责任相对等，倘若资产有所损失，能够及时找到相应的负责人，进而对其追究相应责任。尤其是对资产的违法挪用、侵占、窃取等行为，进行严格处理。再次，关于院内固定资产的核销进行严格监管，通过建立完善的报批与审批流程，对资产进行核销处理和缴纳存留，严禁出现该部分资金的不合理使用及其它违法乱纪现象。
五、实现县级医院固定资产的管理信息化
在互联网普及的时代，县级医院在进行资产管理的过程中用将管理流程与信息化技术相结合，充分利用信息的共享功能。具体来讲，首先，县级医院对于固定资产的购入、入库、使用、配置、调用、报废等处理信息进行精准记录，保证信息载入的及时性和详尽性，并将该资产处理信息进行有效保存，进而实现院内有关固定资产信息的共享，有效防止设备及相关设施出现闲置等资源浪费现象，提升设备的使用频率与效率。其次，院方可以通过互联网渠道，实现固定资产信息的及时更新与同步，协助财务管理部门与固定资产管理部门财务信息核对，进而为医院快速高效地对固定资产进行动态化地全程监督与管理提供了便利。同时，院方可以进行电子信息化监督，严格研究科室对固定资产使用权限的获取，需通过扫描条形码或者二维码来确认。由此可以看出一套完善的固定资产信息管理系统，能够实现资产管理的信息化、共享化，同时能够协助院方对设备进行有效地监督与控制。
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