黄帝内经护理学的论文

2020-06-22实用文

  1药物护理

  《黄帝内经》对方药的运用,提出了十三首方剂,汤液醪醴、生铁洛饮、左角发酒、泽泻饮、鸡矢醴、乌骨雂茹丸、兰草汤、豕膏、翘饮、半夏秫米汤、马膏膏法、寒痹熨法、小金丹,统称“内经十三方”,是药物治疗疾病的早期记载,对后世用药具有重大的指导作用。其所用药物包括动物、植物、矿物三类;有汤剂、丸剂、散剂、膏剂、丹剂、酒剂;有内服、外用两种方法;有的用于治疗,有的用于预防。《素问·腹中论篇》曰:“帝曰:有病胸胁支满者,妨于食,病至则先闻腥臊臭,出清液,先唾血,四肢清,目眩,时时前后血,病名为何?何以得之?岐伯曰:病名血枯,此得之年少时,有所大脱血,若醉入房中,气竭伤肝,故月事衰少不来也。帝曰:治之奈何?复以何术?岐伯曰:“以四乌骨一雂茹二物并合之,丸以雀卵,大如小豆,以五丸为后饭,饮以鲍鱼汁,利肠中及伤肝也。”此段详细叙述了乌骨雂茹丸的适应症,药物的制作方法、用法。

  2病情观察

  《素问·玉机真藏论篇》对病情的传变做了详细论述。如“肝受气于心,传之于脾,气舍于肾,至肺而死。心受气于脾,传之于肺,气舍于肝,至肾而死……此皆逆死也。一日一夜五分之,此所以占生死之早暮也。”《素问·脏气法时论篇》详细阐述了五脏的病情变化。如“肝病者,平旦慧,下晡甚,夜半静……心病者,日中慧,夜半甚,平旦静……脾病者,日籦慧,日出甚,下晡静……肺病者,下晡慧,日中甚,夜半静……肾病者,夜半慧,四季甚,下晡静。”肝脏疾病,天亮的时候减轻,近黄昏之时加重,半夜稳定;心脏疾病,中午减轻,半夜加重,天亮的时候稳定;脾脏疾病,下午两点左右减轻,天亮的时候加重,黄昏稳定;肺脏疾病,黄昏减轻,中午加重,半夜稳定;肾脏疾病,半夜减轻,每天的1~3点,7~9点,19~21点,13~15点加重,黄昏稳定。《素问·三部九候论篇》论述了疾病的'死亡时间。“热中及热病者,以日中死。病风者,以日夕死。病水者,以夜半死。”热中病和热病,会在中午死亡;因风邪引发的疾病,会在傍晚死亡;水肿病,会在半夜死亡。《素问·阴阳别论篇》曰:“肝至悬绝急,十八日死;心至悬绝,九日死;肺至悬绝,十二日死;肾至悬绝,七日死;脾至悬绝,四日死。”说明了疾病的预后。这些关于病情发生发展、变化、死亡、预后的理论对临床病情观察具有重大的指导意义。

  3操作技术护理

  《黄帝内经》记载了许多中医诊疗现代护理技术,多见于《灵枢》。近80段记录,涉及针刺法、灸法、热熨法、熏洗法、穴位按摩、砭石疗法等[6]。《素问·异法方宜论篇》讲到了砭石、灸鴌、九针、导引按跷的诊疗技术。《灵枢·九针十二原》详细介绍了古代所用的针、圆针、提针、锋针、铍针、圆利针、毫针、长针、大针九种针具的形状及其用途,并论述了针刺的疾、徐、迎、随、开、阖等手法。《灵枢·寿夭刚柔》篇详细记载了药熨的方法。“用淳酒二十斤,蜀椒一斤,干姜一斤,桂心一斤,凡四种,皆嚼咀,渍酒中,用绵絮一斤,细白布四丈,并内酒中,置酒马矢中,封涂封,勿使泄。五日五夜,出绵絮曝干之,干复溃,以尽其汁。每渍必蒣其日,乃出干。干,并用滓与绵絮,复布为复巾,长六七尺,为六七巾,则用之生桑炭炙巾,以熨寒痹所刺之处,令热入至于病所,寒复炙巾以熨之,三十遍而止。汗出以巾拭身,亦三十遍而止。”

  4心理护理

  喜、怒、忧、思、悲、恐、惊是人正常的情绪反应。但是当这些情绪反应超过了人体生理和心理的适应和调节能力时,就会引起疾病,临床多表现为情志病。对情志病症的治疗,心理疏导和情志调摄是必要的治疗手段,也就是心理护理。《黄帝内经》提出了许多心理护理的具体方法。《素问·上古天真论篇》曰:“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来。”说明心静则神安,神安则体内真气和顺,就不会生病。这就是养性调神法。通过·172·辽宁中医杂志2015年第42卷第1期养性调神,增强自身的心理调摄能力。《素问·五运行大论篇》曰:“怒伤肝,悲胜怒……喜伤心,恐胜喜……思伤脾,怒胜思……忧伤肺,喜胜忧……恐伤肾,思胜恐”。这就是“情志相胜”治疗护理方法。王冰注释《素问·移精变气论篇》时说:“是以移精变气,无假毒药,祝说病由,不劳针石而失。”不用药物,不用针石,而通过祝说发病原因,分散病人的注意力,改变病人的精神状态,从而达到治病的目的。这种方法类似现在的精神疗法。《灵枢·师传》曰:“人之情,莫不恶死而乐生,告之以其败,语之以其善,导之以其所便,开之以其所苦,虽有无道之人,恶有不听者乎?”指出了开导病人的具体方法,向病人说明遵守医嘱对恢复健康的好处,以及怎样做对病情有利,怎样做会加重疾病的痛苦[7]。这就是言语开导法。《素问·移精变气论篇》曰:“闭户塞牖,系之病者,数问其情,以从其意。”指出与病人沟通时,应关窗,保护病人的隐私,仔细询问病人,尽量顺应病人的心意。

  5健康指导

  中医学历来注重预防,《内经》提出了“治未病”的收稿日期:2014-08-18作者简介:柴少敏(1984-),女,浙江诸暨人,护师,学士,研究方向:护理。预防思想。《素问·四气调神大论篇》指出:“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱……夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎。”临床护理工作中,为了预防疾病或促进疾病的康复,我们需要给病人做健康指导,内容包括饮食、运动、生活、药物、心理、病情观察等多个方面,这些都已做了详细论述。医护是同源的,但是护理学的发展远不及医学的发展,现代护理学对中医理论往往重视不足,通过对《黄帝内经》护理学思想的研究,充实护理学的内容,促进护理事业的发展。

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