当今社会，随着生活节奏的加快，竞争越加激烈，使得心理疾病的发病率不断增高。越来越多的证据显示，心理对人类健康的影响所涉及的方面非常广泛，在某种意义上说，几乎所有疾病的发生都和心理变化有关。因此，探讨藏医心理学对于临床辨识和治疗心理疾病具有重要的意义。藏医心理学早在藏医奠基医著《四部医典》中从六境、八识是人的心理活动的主体，五元、三因素功能支配着人的精神活动，心和大脑是司理心理活动的器官，感觉、知觉、思维、情绪等心理现象与疾病有着密切关系，良好的心理因素与积极的心理状态能够促进人的身心健康或作为身心疾病的治疗手段等方面，比较系统地论述了关于心理学内容，奠定了自己医学心理学。
随着现代心身医学研究的不断深入，在心理因素致病日益受到关注的今天，从现代科学的角度重新认识并诠释这个非常有价值的医学心理学命题，无论对于发展藏医学理论，还是促进藏医心理学研究的本土化都意义重大。
1 藏医心理学与五元的关系
藏医心理学是构建在藏医五元学说和三因素学说之上的。《四部医典》指出，五元是人体胚胎和各组织器官及其功能产生的物质基础，土元生成骨、肉、鼻、嗅觉; 水源生成血、舌、湿、味觉; 火元生成热、润、目、视觉; 风元生出气息和触觉; 空元生出孔窍、耳、听觉。由此指明了五元与人的识觉功能有着密切关系。
1. 1 与脏器的关系: 藏医指出人体的脏器和白脉与五元有直接关系。心脏，五元属空，开窍于舌。在空元功能作用下，气血、意识运行畅通，因之生命旺盛，思维敏锐; 肺属风元，开窍于鼻，主气、声，调解水湿，开窍通鼻，一旦风元偏衰，则出现喘息、声哑鼻塞、嗅觉不灵等; 肝属火元，具火性为火脏，目为肝之花，目得肝濡养，可识万物之形。一旦火元过甚，肝火上炎则出现以目赤体热。肝司憎怒、疏通调达、调节人的情志活动。肝还有主生血、藏血，有节制血量，向心脏输送血液等功能，滋养各脏腑; 脾属土元，协胃司理运化，一旦土元不足，则出现脾失健运，引起消化不良，身体瘦弱，精神萎靡; 肾属水元，主水，开窍于耳，一旦水元不济，则导致肾精亏损，耳失肾精滋养则听觉不聪; 肾精充盛则大脑自健，脑健则神志清明，思维敏捷。另外肾与心有脉相通，心血滋肾，反过来肾精又以养心。肾精的精华为精光，心脏是精光的居地，精光能使人产生精、气、神。
1. 2 与脉络的关系: 脉络中，胚胎最初生成的三脉中的左脉是五元中的`水元流通的脉道，五元属水; 右脉是火元和血液流通的脉道，五元属火。此三脉是以后生成人体白脉和黑脉的基础。白脉( 神经) ，色白，是五元中的风元和水元运行的脉道，五元属风、水; 黑脉( 血管) ，是血液和气运行之脉道，五元属火。如果风元或水元发生异常变化则导致各种白脉病( 神经疾病) 发生。可见司理人的意识及思维的神经是由五元生成，其功能由五元所决定的。
2 藏医心理学与三因素的关系
藏医认为，疾病发生的远内因是“无明”产生的贪、嗔、痴三毒，其中贪即贪婪产生隆邪，嗔即嗔怒产生赤巴邪，痴即愚痴产生培根邪等“三邪”。“三邪”便引起各种疾病发生。藏医认为“无明”和三毒是内病因中的远内因。藏医远内因之说，虽然掺杂了一些宗教说教，但也强调了人的内心精神因素致病的重要性。近内因是隆、赤巴、培根三因素。藏医认为隆、赤巴、培根决定和支配着人的精神活动。如隆决定支配语言、思维、意识及性欲，隆还司理视觉、听觉、嗅觉、味觉及触觉; 赤巴决定支配雄心、勇气、胆略、智慧、高傲、僧怒等情志; 培根决定支配意志坚定、镇静、不惧恐、耐力等情志。特别是培根中的能足培根和隆中的维命隆居于头脑，支配大脑产生喜、怒、悲、恐、惊等情绪和知足感、满意心理、产生记忆、思维及六识( 视、闻、味、嗅、识、触) 。隆中的遍行隆和赤巴中的能作赤巴居于心，使心产生神识、胆略、雄心、智慧、骄傲、进取心等。持命隆，尤其聚集于百会处，运行于咽喉、胸腔内，司理吞咽食物、呼吸、清醒头脑、增强记忆、聪明耳目、摄守神思、敏锐意识; 培根中的能足培根，主居于头脑，司理耳、目、舌、鼻、身等器官的识觉功能，主色、声、味、嗅、触等，使人产生知足感。赤巴中的能视赤巴，居于眼睛和脑内传导视觉的脉络中，司理识物、辨认物体形体、颜色等。
另外，藏医按体内三因素成分的多寡不同将人分有7种体质的人。由于三因素各自性质所决定，7种体质的人的秉性等表现出很大差异性。如隆型人喜歌舞、爱嬉笑、好动善斗，多言谈，不讲信用、多疑、浮躁，不善理财因而家资贫穷，寿命较短，具有狐狸的性格。赤巴型人喜凉食、性格易怒好斗、桀骜不驯、足智多谋、思维敏捷、好键而走险，心术不正、心眼坏、理财及寿命为中等，具有猴子和夜叉的性格。培根型人耐饥渴、耐干旱和痛苦，开朗豁达，外柔内刚，性格善良诚实，讲信用，守法度，善理财多富有，寿命长，具有大象性格。其他类型的人表现出该所拥有二合或三合三基因所反映的特性。可见隆、赤巴、培根三因素决定和支配着人的秉性和精神活动。
综上所述，藏医五元学说和三因素学说是藏医心理学的指导思想，也是藏医心理学的理论根据。只有对其指导思想和理论依据有了深入的了解，才能在临床上对各种心理疾病的诊断、病因分析、治疗等方面打下坚实的理论基石。
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