护士值班交接班制度

2020-08-28策划书

护士值班交接班制度

　　医院的护士必须实行24小时连续轮班制，以防病人出现状况，下面是小编给大家整理收集的护士值班交接班制度，希望对大家有帮助。

　　护士值班交接班制度

　　1、护士必须实行24小时连续轮班制，严格遵守医院规定的工作时数与护士长派班制度。

　　2、值班护士必须坚守岗位，严守劳动纪律，做到“四轻”(说话轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻)、“十不”(不擅自离岗外出、不违反护士仪表规范、不带私人用物入工作场所、不在工作场所内吃东西、不做私事、不打瞌睡不闲聊、不开手机、不与患者及探陪人员争吵、不接受患者馈赠、不利用工作之便谋私利)。

　　3、按时交接班，提前做好接-班前的准备工作。在交接未清楚之前，交-班者不得离开岗位。

　　4、掌握病室动态及患者的病情与心理状态，保证各项治疗护理工作准确、及时地完成。

　　5、严格执行“十不交接”：衣着穿戴不整不交接;危重患者抢救时不交接;患者出、入院或转科、死亡未处理好不交接;皮试结果未观察、未记录不交接;医嘱未处理完不交接;床边处置未做好不交接;物品、麻-醉-药品数目不清时不交接;清洁卫生未处理好不交接;未为下一班工作做好准备不交接;护理记录未写完不交接。

　　6、对患者实行逐个床头交接;如发现病情、处置交代不清和患者不在病房时须立即查问。接-班时发现的问题应由交-班者负责，接-班后发现的问题应由接-班者负责。

　　7、交接班的内容：

　　(1)病室患者的动态。

　　(2)患者的一般情况，医嘱执行情况，重症患者护理记录，各种检查标本采集，各项处置完成情况以及尚待继续完成的各项工作。

　　(3)查看重症和生活不能自理患者的基础护理完成情况，检查皮肤情况，各种管道的护理，术后患者病情及伤口情况等。

　　(4)常规备用的贵重、毒、麻醉、限制药品的.数量、保存及使用，抢救仪器及物品的备用状况。

　　(5)环境的整洁与安全，各项物品的处置情况。

　　8、交接班形式：集体早交-班(医护集中、分开、集中与分开交替等形式酌情选用)、床头交班、口头交班、书面交班。集体早交班应限定在15—30分钟完成。

　　三级医师负责制度

　　一、在临床科室整个医疗活动中，必须履行三级负责制度，逐级负责、逐级请示，即科主任或主治医师应对住院医士(师)的诊疗工作负责，业务院长应对主治医师或科主任的诊疗工作负责。

　　二、医师三级负责制体现有查房、手术、门诊、急诊、值班、抢救、解决疑难、医疗文件书写、质量管理等方面。

　　三、在各种诊疗活动中，下级医师应及时向上级医师汇报。并听取上级医师的指导意见，上级医师有责任查询下级医师的工作，上传下达，形成一个完整的诊疗体系。

　　四、上级医师对诊疗活动的指示应及时如实记载。下级医师必须认真执行上组医师的指示。下级医师不请示上级医师，主观臆断，对病人作出不正确的诊断和处理，由下级医师负责;若下级医师向上级汇报，上级医师未能亲自查看病人即作出不切实际的处理意见，所造成的不良后果，由上级医师负责，若下级医师不执行上级医师的指示，擅自更改或拖延而延误诊治，甚至造成不良后果，由下级医师负责。

　　五、若下级医师对上级医师的处理意见持不同见解时，仍应执行上级医师的决定，事后再与上级医师进行学术探讨。

　　六、杜绝一个病人一个医生诊断治疗，防止误诊漏诊，实行科主任或高年资医师把关制。

　　消毒隔离制度

　　(1)医院工作人员着装整齐，下班、就餐、开会应脱工作服。不得穿工作服进入食堂、图书室、会议室、行政办公室及其他公共场所。

　　(2)诊疗护理处置前后要洗手，必要时消毒液浸泡洗手。无菌操作时严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程，执行注射一人一针一管一使用，换药一人一份一用一消毒，晨间护理湿式扫床一床一刷，床旁桌做到一桌一巾，体温表使用前后分开浸泡消毒处理。

　　(3)常规器械消毒灭菌合格率100%，无菌持物镊浸泡符合要求，消毒液每周更换2次，无菌持物镊每周更换2次，注明更换日期、消毒液名称和浓度。

　　(4)无菌物品均要写明灭菌日期，有灭菌指示带，灭菌有效期为7天。物品摆放有序，无过期物品。

　　(5)消毒用络合碘(碘酊及酒精注明浓度)每周更换2次，消毒瓶应加盖并每周消毒2次，无菌溶液注明开瓶时间及用法。

　　(6)治疗室、换药室区分有菌区和无菌区，无菌物品与污染物品分开放置，污物与垃圾分开。

　　(7)病室每天通风换气，地面每日用湿拖把拖地二次，每周大扫除一次，每周空气消毒一次。治疗室、产房、手术室、换药室及重症监护室每日空气消毒一次，每季空气细菌培养和监测一次。紫外线消毒要有时间登记与强度监测，监测不合格的要及时采取相应措施，超过1000小时要更换。

　　(9)便器每次用后消毒，消毒池加盖，消毒液应保持有效浓度并有标牌。

　　(10)厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人要严密隔离，使用的器械、被服、房间进行严格终末处理，敷料进行焚烧。