编号
甲方：天津市公用公房经营管理处（以下简称“甲方”）
乙方：————————————（以下简称“乙方”）
一、根据——————————————文件精神（立项文件文号），甲方同意乙方在——区————道（路）———号院内拆除———房屋———m2，新建———房屋———m2。
二、根据《批转市房管局制定的〈天津市公用公房管理办法〉》津政发[1984]141号文件精神，乙方同意在上述房产竣工之后，产权为市公产，由甲方管理，乙方按（直管/保管自修）使用。—
三、资金来源：
四、新建或改建房产使用土地来源：
五、乙方同意新建或改建后房屋换取两证（国有房产所有权证/国有土地使用证）所产生的费用由乙方承担。
六、其它
七、本协议一式两份，双方各持一份，具有同等法律效力。
甲方（盖章）——————乙方（盖章）
年—月—日————————年—月—日