甲方（权利人）：
地址：
乙方（出版者）：
地址：
作品名称：
作者姓名：
甲乙双方就出版上述作品达成协议如下：
第一条 甲方授予乙方在地区独家出版发行该作品之版本的权利。未经对方许可，任何一方不得将上述权利在合同有效期内授予第三方。
第二条 甲方保证拥有第一条所述的权利，并保证上述权利的行使不侵犯他人的版权。如因上述权利的行使侵犯他人的版权，由甲方负全部责任，并赔偿因此给乙方造成的经济损失。
第三条 乙方保证充分尊重作者署名权、作品修改权和作品完整性权。乙方出版上述作品，确有正当理由，需要对上述作品做适当修改或增删序言、后记和评论等内容，应事先征得甲方书面同意（甲方不是作者，由甲方代向作者征得书面意见），并经甲方或作者审定。
第四条 乙方向甲方支付版权使用费的方式（任选其一）：
1．版税：定价 × ％ ×印数
第一版最低印数为 册；每册定价为
2．基本稿酬加印数稿酬： 〔元／每千字〕＋ 〔基本稿酬％／每千册〕
3．一次性付酬：
第五条 甲方应于合同生效之日起 月内，向乙方提供合格稿件。乙方收到稿件之日起 月内出版该作品之版，并于出版后的 月内向甲方支付版权使用费。再版时，应在再版后 月内向甲方付清版权使用费。版权使用费以 结算。
第六条 一方违反本合同规定的事项，另一方可终止合同，并要求赔偿因此造成的损失。
第七条 双方因协议的履行或解释发生争议，可协商解决；协商不成，可请求双方同意的进行仲裁。
第八条 本合同有效期为 年，自合同签字（或批准）之日起计算。
第九条 本合同以中文写就一式两份，双方各执一份为凭。
第十条 本合同签字日期为 年 月 日。
甲方（签字）：
乙方（签字）：
代表人（签字）：
代理人（签字）：