医院实习反思
今天不去科室，休息，给自己的心灵放一次假。
昨天再一次被杨松老师批评，心情很沉重。
事情的缘由是这样的：科室的人比较多，已经没有看报告的位置了，随意找了台电脑看文件，在浏览的过程中发现一张多发性硬化的CT图片，自己不是太清楚便去问杨老师。被我叫到电脑前的杨老师看过图片后，试图调窗宽窗位及上下翻层面，我告诉他这是一张单独的图片而不是序列。于是又被教育了一顿，CT片子要连续的观察，确定哪有异常哪没有然后进行分析，你又拿张残缺的片子叫我猜，老师如是说（不得不说这是教学思维对我的毒害，换句话说我的思维太呆板了）。
见习这么久了，关于见习到底该干什么的问题，一直都在探索中。
总是太急于求成。
杨松老师说：不要太急于求成，我总感觉你想一口吃成胖子，你现在在做我做的事情，影像是一个长期学习的过程，在什么阶段就做什么事情，不要俞越，不然花了工夫也没什么效果。
“不要觉得自己比别人多见习了半个月，就比别人强多少”
也许我就是这么想的，似乎总有一种优越感，老觉得自己比别人强一些。太过于轻率，有时候自信得过头了，给别人造成的却是伤害，即便我不是故意的。
追踪事情的源头，我想有以下几点：
第一，自信的性格
虽说我知道：谦虚使人进步，骄傲使人落后。但很多时候，不自觉的就骄傲了，也许自己还不知道，然而别人却能明显感受。
第二，我想要的太多
有时候烦恼不是源于你知道的太少，而是你想要的太多。
第三，对影像的认识不够
老实说，对影像这门学科没有什么认识，即便在医院待了一段时间，对于影像的认知依然是懵懂的。我想这是一个很失败的地方吧，往往很多时候对事物缺乏认识，会给自己带来巨大的麻烦。
老师说任何一门学科都是一个终身学习的过程，知识的积累分很多层次，只能是一层一层的.往上爬，没有阶段可以逾越，一口吃成胖子也是不现实的事情。如果能力没有达到那个层面，即便勤奋也不见得有什么效果。有些东西不需要研究得太细太难太深，那不是你现在该做的事情，经过长期的积累有一定经验后，慢慢确定自己的一个研究方向，在那个领域里再去深入探讨，什么都精通的那是全才，那毕竟是很难的，也很少有人是。
“你这种学习方法不对，我不想给你讲这么难的问题，我倒希望你问些很基础的你不知道的东西”
杨老师给我的见习提出了一下三点建议：
第一步：看正常的X线报告，熟悉各种解剖结构，在正常的报告中找异常，训练自己的眼力。这一步是最重要的也是基础，我看了三年才有所熟悉，你不要指望在短时间内就有所成就，这是不现实的。
第二步：随便调张报告，找病变在哪，区别正常与异常，而不需要你去下诊断。自己对病变进行描述，再与所写报告比较，看自己哪些地方还没看到或是哪些地方自己看到了而报告上没有，不要依赖报告，许多报告都是不严谨的，要有自己独立的思考，敢于批判。
第三步：才是看典型的病例，对照教材比对哪些征象可以在片子上找到，加深对疾病的认识。
杨老师说现在的实习生一上来就看CT是很不严谨的，真正X线片才是基础，X线看好了CT肯定没问题，CT更为直观。其实影像就是解剖和病理，把这两者搞懂了，阅片也就那么回事。真正实习和讲课是不一样的，讲课是向你灌输知识，把所有的东西都告诉你，让你对一种疾病有个初步的认识；而实习是自己发现问题，结合自己的经验进行分析，诊断不是那么好下的。
关于交班，老师说：那些老师交班的片子不需要你去研究，都太难了。实习生交班的片子可以听听别人的问题是什么，自己能不能解答，自己的问题是什么，带着问题去听会更好些。老师还说：他们有人喜欢在交班的时候问该下什么诊断，我觉得这样问不好，我更倾向与问基础的简单的问题。这一想法与陈伦刚老师的看法一脉相承啊，影像只能提供征象提供线索，最终的确诊还是得靠病理。我想这也是为什么杨松老师总喜欢追踪病理结果的原因吧。
对于老师给出的建议，我反复想了很久，搞得头疼。
我的观念有些与他不符。
现在的教育给人有一种速成感，就说09影像的实习，在放射科待的最长也就三个多月吧，而他们也有自己的任务，就是想在练眼力上投入大量时间感觉也不是不太可能的，出科考试还是要准备的，各种疾病还是要稍微看看吧，一百多种疾病应该是有的。
我是从看正常X线片起步的，只是这一块投入的时间比较少，加上异常胸片，也就个吧星期吧。我的重点是放在第三块，看病例，当然这自然将第二大块融入进去了，之所以这样做，是因为我只想对所学过的所有疾病有个感性的认识，我想这是我见习的初衷吧。说到感性认识，这应该是在上学的时候就应该做到的，奈何自己没做好，且许多疾病在书上包括课件上都没有影像图片，自己又没能借阅图书参考，哎，也只能多投入点了。
杨松老师一个特别严谨认真心细，责任心极强的人，这在以后的见习日志中我会谈到的。
关于见习，我想不在于我掌握了什么知识，而重在感悟生活以逐步形成人生观、世界观和价值观。
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