职业病医疗费管理调查报告

2018-07-21调查报告

  很多职业都会使人患职业病。下面是小编整理的职业病医疗费管理调查报告,请阅读,上公文站,发现学习。

  20xx年,随着我市老工伤人员医疗费用的纳入,享受工伤保险待遇人数迅速增加,尤其是享受职业病医疗费的人数更为明显。据统计,仅20xx年4月,享受工伤保险待遇的就有2017人次,其中职业病1027人次,占享受工伤保险待遇总人次的50.9%。工作量的不断攀升,给待遇审核支付带来了很大的压力。因此,改进职业病医疗费管理模式,提升工伤保险经办水平和工作效能,是当务之急。

  一、基本情况

  1、职业病医疗费管理模式

  目前,我市职业病医疗费结算采取两种形式:一是与协议医疗机构直接结算医疗费;二是由用人单位申报医疗费。中心通过入院审批、治疗期间监督和费用审核等形式对职业病人员就医进行管理。对发生的职业病医疗费按实际发生的费用进行结算,实报实销。

  2、职业病人员就医分布和就诊情况

  (1)发生职业病医疗费人数占享受工伤保险待遇人数比重较大。20xx年4月,享受职业病医疗费人数已占享受工伤保险待遇(定期待遇除外)总人数的51%。

  (2)职业病人员就医分布情况:目前,我市职业病人员就医主要集中在金山医院。

  (3)职业病就医人数大幅增加。20xx年1至4月份职业病就医人数与去年同期相比增长已达51.6%。

  3、职业病医疗费

  (1)职业病医疗费增长较快。20xx年4月,职业病医疗费已达73.99万元,与去年同期相比增长75.1%。

  (3)职业病住院人均费用上涨明显。20xx年4月职业病住院人均费用与去年同期相比增长24.7%。上涨的原因主要为:(a)医院病区改造,床位费提高;(b)物价上涨等因素。

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