中国剖宫产率调查报告

2018-07-22调查报告

  多年来,中国的剖宫产率一直位居世界前列,还曾被贴上“剖出来的世界第一”这个标签。

  不过,全球权威医学期刊《美国医学会杂志》于2017年1月发表的研究报告称,2008-2014年中国的剖宫产率,其实只有32.7%。其中,2014年全国剖宫产率为34.9%,接近美国同期水平(32.3%),但却显著低于巴西(56%)。

  (小编:这项研究是北京大学公共卫生学院教授刘建蒙等与纽约大学学者Jan Blustein等合作完成的课题,他们利用全国妇幼卫生统计部门收集的31个省份的所有县份的汇总信息,系统分析了出生规模近1亿人口的全国妇幼年报资料)

  研究还发现,中国内地的剖宫产率存在显著的地域差异。2014年,西藏的剖宫产率最低,只有4%,但吉林的剖宫产率却高达62.5%。原本剖宫产率极高的北京、上海等大城市的剖宫产率,则呈现下降趋势。

  同济大学附属第一妇婴保健院教授、主任医师段涛在接受财新记者采访时指出,剖宫产不只是一个医学问题,而是社会问题、经济问题及文化问题。

  世界卫生组织算错了吗?

  在此次最新研究发布之前,2010年世界卫生组织(WHO)曾在权威医学杂志《柳叶刀》上发表调查报告称,中国剖宫产率超过46%,居亚洲之首。根据WHO于1985年提出的建议,任何地区的剖腹产率若高于10%-15%,即属不合理。按照这一标准,中国的剖宫产率竟是警戒线的3倍以上。

  这一数据公布之后,立即引发国内外媒体的多番探讨。经媒体渲染之后,许多人甚至得出了一个模糊的印象,竟以为“中国有一半的新生儿都是剖腹产剖出来的”。

  英国《每日电讯报》的记者就曾提出这样一个问题:为什么50%的中国孕妇会选择剖腹产?也有专家在医学期刊上撰文回答这个问题。

  如哈佛大学医学院、布列根和妇女医院的博士S. Hellerstein就认为,包括院方追逐效益、趋避风险、中国的独生子女政策,以及产妇自己害怕疼痛、想生个“完美孩子”等心理文化因素都是导致中国剖腹产率上升的原因。

  新的数据公布之后,似乎显得WHO在2010年计算的数据有点虚高,这是为什么呢?

  段涛认为,尽管《美国医学会杂志》上公布的数据,因为利用了整体官方资料,而更接近中国的真实情况,但亦不应该否定WHO数据的意义。

  除了中国之外,WHO曾在亚洲、美洲的一些国家,也做过关于剖宫率的抽样调查。在每个调研的地区,WHO分别选择了各国的首都、相对富裕省份和相对贫穷省份的医院进行抽样。在中国,WHO则选择了北京市、浙江省和云南省进行抽样。

  段涛指出,WHO所公布数据的意义在于,各个国家抽样时所遵循的标准一致,因此国家之间的数据可以进行比较。这能够反映出全球各地剖宫产率的差异与趋势。

  (小编说:相比之下,《美国医学会杂志》发表的数据母体,几乎涵盖了中国大陆每一例新生儿。有专家指出,这是迄今为止中国剖宫产现状方面所公布的最大样本数据。)

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