中国老年人现状调查报告(6)

2018-07-22调查报告

  本报告建议通过以下九个方面改善中国老年人的福祉:

  一、农村、女性和中西部的高龄老年人口更有可能在健康方面处于劣势地位。在制定健康促进 计划时,决策者应特别关注这些弱势群体,尤其是具有多种不利因素的亚群体。应更加关 注为中西部地区或农村的空巢老年人提供医疗卫生服务。建议为高龄失能女性老年人的长 期照护服务提供特别支持。

  二、减少老年人口健康差异的政策措施应从整个生命历程着眼,应将健康的概念引入到所有国 家和地方政策的主流之中。这些措施应包括但不局限于:提高城镇居民基本医疗保险和新 型农村合作医疗保险的报销比例,特别要覆盖门诊医疗服务。继续向所有年龄段的人群提 供基本公共卫生服务,完善对孕妇、青少年、老年人和慢性病患者的健康管理。需要制定 专门政策关注影响健康的社会决定因素,例如提供平等的受教育和就业机会,强化职业健 康管理。

  三、应制定相关政策,满足老年人口越来越高的医疗和长期照护需求,特别是上文提到的主要弱势群体的需求。此类政策应包含但不限于:调整关于医务工作者执业地点的相关法律规定;向社区卫生服务中心的医务人员提供更多的激励措施,鼓励他们向老年人提供上门医疗服 务;通过职业培训和继续教育,提高长期照护人员的服务水平;针对社区老年人,促进社 区医养结合;在国家卫生和计划生育委员会、民政部、人力资源和社会保障部以及国家发 展与改革委员会之间建立有效的部际合作机制,推进碎片化的医疗服务和长期照护服务的整合;向老年人的家人和所在社区提供培训和奖励措施,鼓励他们为老年人口提供照护。

  四、政策优先领域的重中之重是对中国的社会保障体系的投入,扩大养老金覆盖面,尤其是提 高农村和低收入城镇居民的生活水平。已出台的措施需进一步执行、评估和强化。

  五、地方政府和省级政府应出台有针对性的城市规划战略,在关注经济发展的同时,也为劳动力市场中缺乏比较优势的群体,特别是即将退休的员工和农村人口提供补偿性的措施。应为农村地区老年人口提供终身学习、年龄友好的工作环境和创新型就业机会,从而让他们 工作时过上体面的生活,退休时经济上更有保障。

  六、地方政府应当制定优惠政策,吸引私营投资,与专业社会工作者一同提供必要的社会服务。 通过加强公共部门和私营部门的合作达到互利共赢的结果,比如:满足私营机构的利益追 求的同时,为社会各阶层提供可负担得起的服务。

  七、教育是长期投资,政策应从关注儿童的早期教育和培训开始,特别是女童。应设计一些专门的辅导课程,重点针对年轻的职业女性,帮助她们成功参与到现代中国的政治经济生活当中。

  八、应以促进妇女的参与为专门目标来拓展终身学习的机会。通过终身教育、新型就业和参与等方式,探索通过创新性的途径来调动并利用老年女性的现有经验和知识。除了终身学习,还应加强在其他各领域对改善中国农村地区社会文化生活的投资,从而减小城乡地区老年 人的差异。

  九、建议给予农村老年人额外的养老津贴,使他们能达到城镇老年人的最低生活标准,而不再需要在到达退休年龄之后仅因较低的养老金收入而继续工作。

  此外,鉴于未来有延长退休年龄、男性和女性同一年龄退休的趋势,终身学习和职业教育更应考虑到其所覆盖的人群范围和所设置的课程,考虑到老年女性的特殊需求。还应通过干预手段消除职场中的性别歧视。

  最后,女性的家庭贡献,特别是在赡养老人方面,应当得到认可,应当被看成一种社会价 值。老年女性的养老金平均收入应达到老年男性的平均水平。在急速老龄化的社会,较以往的 “独生子女政策”,新实行的“全面二孩政策”使女性承担了更多的抚养责任和家务工作,使她们在劳动力市场中失去竞争力。然而,养老金水平和医疗保险又往往和人们的在职贡献挂钩。 让女性承担更多的家庭责任却在她们年老时给予更少的资源,有失公平。

  要解决这一问题,政策手段不可或缺。政策应为劳动力市场中的女性创造有利的环境。女性无薪的家庭工作应当被看成对整个社会的重要贡献,因为她们减少了政府和社会部门的照顾 成本。因此,当女性年老时,她们应享受和男性同等的养老金待遇和医疗保障。

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