四、存在的主要困难和问题
一是县级公立医院债务较重。由于县财政困难，投入有限，因业务发展需要，县级公立医院举债进行基础设施建设和设备购置，债务较重。加上自聘人员多(占总职工的58.7%)，工资压力大，还债能力低。2014年全县公立医院债务总量为2830万元(县人民医院2600万元、县中医医院110万元、县妇保院120万元)。
二是取消药品加成后，可通过提高服务价格等方式来平衡合理收入减少部分，不足80%部分的将由财政补足，同时，余下20%部分的40%也由地方财政负担。经测算，取消药品加成后，县人民医院可以补偿到71.69%，县中医院可以补偿到75.3%，县妇幼保健院可以补偿到78%，县财政压力较大。同时，今后公立医院购进新设备、引进新技术等投入也将由财政承担，地方财政负担加重。
三是信息管理系统对接技术力量不足。我县三家公立医院及新农合信息系统分属不同公司软件(县医院是中联公司，中医院、妇幼保健院是合光公司，新农合是北航公司)，三家软件公司在各县都有业务，技术人员力量不足，难以集中进行对接调试。
五、下步工作打算
一是认真贯彻落实9月7日市医改工作会议和本次会议精神，严格按照工作时间节点要求，倒排工作任务时间表，将工作任务落实到部门和人员。确保11月1日起县人民医院、中医医院，妇幼保健院实施“一取消两同步”。
二是继续加大宣传力度，组织相关人员加强学习，把握医改政策，确保医疗体制综合改革统一有序稳妥顺利推进。
三是统筹兼顾，全面完成百色市下达的县级公立医院综合改革各项工作任务。
四是加强督促指导，强化信息报告。县督查组将不定期开展工作督查，密切跟踪医改各项工作实施进度，及时掌握推进情况,做好各项信息报送工作。
总之我县将认真按照市委、市政府的工作部署要求，紧紧围绕县级公立医院综合改革目标任务，精心组织、狠抓落实，确保2015年度我县县级公立医院综合改革工作目标的顺利完成，不拖全市改革后腿。