二、下半年的主要工作
我们要按照年初制订的工作目标，继续做好“改革、管理、服务”六字文章，努力实现年初卫生工作会议上提出的“四个提高”工作目标(服务质量有明显提高，社会满意率达以上;业务收入有明显提高，全系统业务收入力争达到万元;干部职工资待遇有明显提高，力争在职人员工资平均发放率达，离退休人员、内退人员工资待遇有大幅度增长;医技人员素质有明显提高，考试合格率达以上”)全力以赴抓好以下几个方面工作：
⒈继续深化卫生改革。卫生改革是卫生发展的动力，是适应不断变化着的卫生工作形势的客观要求，区委、区政府对卫生改革十分重视，主要领导和分管领导多次调研，并召开相关会议专题研究，大的框架和盘子基本确定，所以在这里也不防给大家通个气，从下半年开始，这些改革就要逐步推进。一是推行以聘用制为核心的干部人事制度改革，推行院(中心)长(主任)聘用制，采取公开招聘、竞争上岗的办法，选拔聘任班子成员，并建立院长任期制和任期目标责任制，健全干部激励和约束机制。合理核定各单位的岗位职数，推行全员聘任制，采取考试、考核、双向选择等形式，建立分级聘任制度，坚持卫生系统“逢进必考”制度，总结完善“考聘”办法，要杜绝非医疗卫生专业人员进入医疗机构。对于不具备初级以上专业技术资格的其他卫生技术人员，要逐步转岗分流。二是深化分配制度改革(在打破大锅饭的基础上还要打破小锅饭)，重点是完善分配改革方案，规范程序。目前，一些单位力度很大，拉开了收入分配档次，高的每月可拿余元，少的只有元，但有些单位力度太小，还突破不了档案工资的制约，必须下决心，统一思想，按照“效率优先、事业优先、发展优先、兼顾公平”的原则，尽快建立起与岗位标准、技术水平、服务态度、劳动贡献、风险大小等挂钩的劳动分配制度。三是财政拔款体制改革，虽然我区一下子还很难按国家标准和要求改革到位，但我们要明确方向，这个方向大家必须有清醒的'认识，不能等到财政供给减少了或是没有了，才“回过神”来。大的要求是“变养人为养事”，即公共卫生一块按工作服务(这里突出服务二字)范围和工作量来核定，医疗补贴根据业务收入与支出差额水平来补贴，基本投资按项目来审核补助，所以，请大家务必重视公共卫生，把工作做扎实来争取资金，把单位长期发展规划搞好，以项目来争取支持。今年，财政对卫生的经费补助没有增加项目和资金，仍然是一块“总粑粑”，但我们今年仍然将按去年的改革模式，确定各单位财政拔款项目和资金，而且还要与年终工作目标考核挂勾。希望大家不要忽视每一次检查和卫生局布置的每一项工作。
⒉加大疾病预防控制工作力度。
首先是要完善和健全工作机制。一是疫情报告制度。这是《传染病防治法》规定的，各单位都要无条件执行，但上半年网络直报，就有几个单位零报，下半年，各单位这项工作要加强，要落实专人，落实责任;二是人才建设和业务培训制度，名单位要针对基层疾控人员业务素质不高的特点，加大培训力度;三是加强村卫生室疾病控制能力建设，我们有些工作制度，到了村一级就无法执行了，如结核病发现制度，如何提高结核病的发现率，调动村卫生室的积极性很重要，为此，我们对村一级的建设不能忽视;四是完善突发公共卫生事件应急机制，如药品的储备制度等，这一次的半年工作检查中，这一点各单位都做得比较好，下半年要坚持。
其次是要抓住“三大疾病”这个重点。艾滋病防治工作一是继续开展艾滋病的主动监测工作，今年要完成人的监测任务;二是继续实施阻断母婴传播工作，早孕妇女艾滋病病毒检测率要达;三是加强安全套项目的跟踪、监督、检查;四是对我区目前已经检出例艾滋病感染者要建立档案，进行随访和抗病毒治疗，落实关爱措施;五是加大艾滋病防治知识宣传力度。血吸虫病防治工作，一是开展查螺和药物灭螺、查病治病工作，完成年初的工作目标;二是抓好综合治理灭螺工程;三是加强急感防护，落实好血吸虫病防治的宣传教育工作。结核病的防治，一是开展结核病的普查，提高结核病人的发现率;二是加强对结核病的归口管理和督导工作。区疾控中心每月对各乡镇进行一次督导。三是加强结核病能力建设。建立和完善区乡村三级预防保健网络。
第三要抓好计划免疫和疾病监测。疾病控制，重点是要“控制”，做好预防工作，一是要加强计划免疫工作，我们必须站在关心群众切身利益的高度，严格实行“属地管理”、划责任区管理，哪里计划免疫没有做好，出了问题，就追究直接责任人的责任。今年月日，《疫苗流通和预防接种管理条例》颁布实施后，疫苗的流通和管理更加规范，各级政府、部门对疫苗接种工作非常重视，我们要按照《条例》要求，认真落实好各项工作措施，要有强烈的责任感和风险意识，既要保证接种率，又要“安全无事故”。二是要加强监测，确保疫情信息畅通，少数单位这项工作做得不好，疾控中心要加强技术指导和培训，卫生监督局要加大督办、依法查处力度。
⒉进一步加强妇幼卫生管理。一是要转变观念，把妇幼保健工作当作职责、当作重要业务和市场发展。国际上评价一个国家的综合国力时，妇幼保健指标就占两个，由此可见，妇幼保健工作是公共卫生的重要内容，各单位特别是主要负责人要高度重视，认真研究妇幼工作的新情况、新问题;二是加强妇产科建设和人才培训。妇产科是一个低投入、高回报、高风险的科室，有些乡镇卫生院把妇产科收入作为医院业务的增长点，但在科室规范建设和人才培训上却舍不得投入，使这个科室的风险系数更高。各单位在这一点上要重视，要支持，要舍得投入;三是加强技术协作和业务指导。区妇幼保健院要充分发挥指导作用，加强对基层工作技术培训和指导，要加强母婴保健技术准入管理，规范产前诊断和生育服务。四是延伸妇保儿保服务领域。要积极引进新技术和新项目。拓展思路，把妇保儿保当作新的业务增长点，进一步拓宽妇幼保健的服务范围。
⒊着力抓好农村卫生基础设施建设。一是要结合实际，认真编制《农村卫生体系建设项目规划》，积极争取省里和国家的项目;二是整治院容院貌。院容院貌是一个医院整体形象的体现，是吸引患者就医的一个重要因素，各单位要把院容院貌整治当作一项重要工作，在这一点上，汀泗中心卫生院做得较好。三是职工危房改造。近两年，各单位的业务收入在稳步增长，职工的待遇也逐步提高，职工危房改造迫在眉睫。特别是桂花卫生院、横沟中心卫生院等要确保职工的安全;四是设备添置。按照湖北省一级卫生机构设备配置标准，乡镇卫生院欠缺的基本设备，该添置的要添置，新增的业务收入，要确保一部份用来改善医院的基础设施。
⒋切实加强乡村卫生室管理工作。提高农村医疗卫生服务综合能力，除了加强乡镇卫生院的自身建设，还要增强村卫生室的综合服务能力。下半年，我们一是要在全区开展创建示范村卫生室活动，每个乡镇创建个，局里要给予一定的经费支持;二是加强技术指导与培训，不断提高乡村医生的水平，现在很多乡村医生对卫生的些新规定、常规知识、新技术一窃不通，水平还停留在五、六十年代，这是乡村医生自身不学习的结果。同时，也是我们平时教育管理不到位的结果。所以，下半年，希望各乡镇要把这一课补上，区卫生局也要克服经费困难，对乡村医生进行分期轮训;三是加强日常性管理与监督，特别是对一些乡村医生违规诊疗、滥用抗生素和激素、用过期失效药物、用药不规范、收费不透明等行为加强查处，卫监局要积极配合乡镇卫生院开展工作，抓正反典型。
⒌加快发展社区卫生服务。下半年的工作要突出“四个创新”：一是创新观念，增强做好社区卫生工作的紧迫感和责任感。社区卫生服务是当前部分发达国家体现卫生服务“人性化”的成功模式。在我国，尚在探索阶段，没有现存的经验和模式，这就要求我们积极主动地去学习和摸索;二是创新机制，要在办站管站上形成一科学管理的制度，不能一管就死，一放就乱，要尽快在社区卫生服务的质量管理、服务模式、服务水平、技术规范、人才培养等方面建章立制，使社区卫生服务工作有新的突破;三是创新服务，社区卫生的服务模式不能停留在“老一套“，要多想点子，了解群众的需求;四是创新人才培训办法，要向全科发展，尽快升档次，巩固服务市场。
⒍加强医疗业务建设。一是提高医疗质量管理水平。质量和技术是医疗卫生单位的第一条生命线，另外一条是市场。抓质量和技术是医院一般意义上的本职工作，在竞争日益激烈的情况下，医疗服务质量尤为重要，但遗憾的是，我们还有一部分单位医疗技术受客观条件和人才的制约不高，受主观因素影响，服务质量水平群众还不满意，我们院(站、所)长同志的责任重大。当前，我们要借“医院管理年”活动的东风，拿出一点“狠劲”来抓管理。环节质量控制是老话题，但至今仍然有许多单位没有规范、规章或是执行不严，频发纠纷和事故。一些单位没有医疗质量责任体系，诊断疾病错与对，治疗效果好与坏，没有衡量的标准，没有考评机制，出现了违规违章行为甚至出现了医疗纠纷，很多院长们讲“情面”的时候多，讲原则、讲大局，严格处罚追究的少。二是加快卫生人才培养，这一点大家已经有了共识，但还必须完善一套机制，在人才培训计划、人才报酬待遇、人才环境改善等方面的措施都要配套跟上。一个好医生可以撑起一个科室，甚至一个单位，大家要树立“人本”思想，不惜一切培养引进人才，在人才培训进修问题上不能搞平衡照顾，一定要学以至用。同时，要加强全体医技人员的业务学习，形成制度，把医技人员从“麻将桌”上请到“学习桌”上。下半年要组织全区护理知识培训和护理知识竞赛，我们要在系统内掀起学习热潮;三是要加强对城区个体医疗点的规范管理，要坚持动态管理办法，卫生监督和医政要齐心协力抓好日常性管理，坚决查处假、冒、伪、劣行为，实行末位淘汰制。
⒎加大卫生监督执法力度。卫生监督工作是卫生管理的一项重要内容，是行业管理的重要手段。当前，一是要完善卫生监督机制，推行卫生监督人员目标责任管理，把“责任”摆在第一位，围绕履职履责，健全机关制度，特别是要严肃执法人员责任追究制度，对有法不依、执法不严、违法不究的卫监人员，要从严查处，没有一种强烈的责任意识，没有一支过硬的卫监队伍，卫生监督管理就是一句“空话”。所以请卫监局要认真研究，完善工作运行机制，各单位主要领导同志都要支持卫生监督工作，支持他们依法履职。有一点请大家务必引起重视，就是卫生监督不仅要检查准入条件和标准，更重要的是要检查规章、规程执行情况，违法的要查，违规一样要查;二是要突出监督重点，抓几个亮点工程，扎实为人民身体健康做一点实事。当前，重点是要抓好食品卫生和医疗市场秩序整顿。前不久，温泉旅宁酒店发生人食物中毒，在全市、全省造成了重大影响，给群众的生命安全和身体健康造成了严重威胁。这给我们敲响了警钟，给我们的卫生监督工作提出新的严峻考验。医疗市场秩序整顿同样是领导和群众关注的热点问题。所以下半年，我们要以这两项工作为重点，加大以食品卫生安全为主的健康相关产品打击力度，加强食品卫生信息收集，查处大案要案，办有影响的案子，要加大非法行医、无证行医、超范围行医的打击力度。三是要不断扩大卫生监督新领域。卫生法律、法规很多，很多工作我们现在没有开展，这就要求卫生监督人员不断钻研这些法律法规，成为内行;四是要加大宣传力度，提高卫生法律法规的大众知晓率，减少执法阻力。
同志们，下半年卫生工作任务十分艰巨，但只要我们在区委区政府的正确领导下，紧紧依靠全区卫生系统广大干部职工，统一思想，坚定信心，抓住机遇，克难奋进，以饱满的精神状态，高昂的工作热情，求真务实的工作作风全力投入到工作中，我们就能圆满完成今年的卫生工作任务。
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