二、主要存在问题
（一）深化医改进展不平衡。公立医院的改革还不够深入，筹资模式、人事制度、分配制度、绩效管理等深层次问题仍需不断探索，一些深层次的体制性机制性改革尚需突破。社会办医疗机构数量增多，但服务数量占比低，质量不高。
（二）基层医疗服务能力较弱问题没有完全解决。基层人才外流的现象并没有得到根本遏制，现有医疗卫生技术人员不足，结构不合理，南北地区分布不平衡。县级财政对医院的支持力度不够，医院发展资金筹措困难。基层病人外流现象严重，除连州外，其它县（市）均达不到县域内就诊率达到90%的国家要求。
（三）信息化建设不能适应医疗卫生发展需求。卫生信息化整体水平偏低，软硬件建设滞后，电子病历应用水平不高，电子健康档案建档率有待进一步提高。
（四） 人口计生工作还存在一些薄弱环节。全市流出人口年平均约60万人，其中已婚育龄妇女约18万人，人口流出规模大，计生服务管理难到位。农村重男轻女、多子多福的思想观念依然存在，基层计生工作难度大。
（五）医疗卫生领域仍存在一些不稳定因素。公立医院过度检查和治疗、商业贿赂和医患关系紧张现象依然存在，医疗服务监管和行业作风建设需进一步加强。
三、下一步工作设想
（一）2018年主要工作思路。十八届五中全会提出，推进健康中国建设，深化医药卫生体制改革，理顺药品价格，实行医疗、医保、医药联动，建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度。促进人口均衡发展，坚持计划生育的基本国策，完善人口发展战略，全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策，积极开展应对人口老龄化行动。2018年，卫生计生工作要继续以推进公立医院改革，提升医疗服务水平，贯彻落实国家计生政策调整，加强公共卫生服务为重点，做好以下几项重点工作：
1.推进公立医院改革。巩固完善县级公立医院改革成果，为2017年全面推开城市公立医院打下基础。
2.推进计划生育服务管理改革。坚持计生基本国策不变，坚持党政一把手亲自抓、负总责，坚持计生“一票否决制”不变。贯彻国家计划生育政策调整，实施全面两孩政策。
3.提升基层医疗卫生服务能力。完成乡镇卫生院“五个一”医疗设备配置，完成村卫生站“公建民营”项目。
4.进一步促进社会办医。按照非禁即入的原则，支持社会资本举办机构。
5.抓好重大传染病防控。加强病情监测和分析，落实项防控措施。
6.开展改善医疗服务行动。按照省的实施方案，加强公立医院基础设施建设、改善医疗服务环境、优化医疗服务格局，规范服务行为，提升医患双方满意度。
7.推进分级诊疗。将构建分级诊疗体系与县镇村一体化、医联体、城乡医疗对口帮扶、家庭医生式服务等工作结合起来统筹推进，失去优质资源下沉，引导群众有序就医
8.切实抓好党风政风行风建设。坚持从严要求、问题导向、以上率下，认真落实党风廉政建设和纠风工作主体责任，落实好行风建设“九不准”、“五不准、五严守”等要求，改进卫生计生政风行风。
（二）十三五工作主要工作思路。 “十三五”期间，我市卫生计生事业要以十八大和十八届三中、四中、五中全会精神为指导，认真贯彻省委十一届三次、四次全会、五次全会精神，围绕市委“南部地区加快融入珠三角、北部地区与全省同步建成全面小康社会”的目标要求，重点抓好以下几项工作：
1.扎实推进深化医药卫生体制改革。一是全面深化县级公立医院改革，逐步开展城市公立医院改革。二是进一步健全全民医保体系，进一步提升报销比例、减轻群众负担。完善城乡医疗救助体系。建立疾病应急救助制度。三是加强县域医疗卫生服务能力建设，努力实现90%病人不出县的目标。四是扶持社会力量办医，构建多元办医格局。五是加快建立分级诊疗制度，推动医疗卫生工作重心下移，医疗卫生资源下沉。六是推进医疗卫生信息化建设，构建完善的区域人口健康信息平台，推进互联网+医疗卫生服务，构建智慧医疗，推进健康建设。
2.继续坚决抓好计划生育工作。一是贯彻落实国家生育政策调整，促进人口均衡发展，坚持计划生育的基本国策，完善人口发展战略，全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策，积极开展应对人口老龄化行动。二是加强妇幼健康服务能力建设，推进优生健康惠民工程，提高出生人口素质。三是加强新型家庭文化建设，引导群众逐步消除性别偏好。加强打击“两非”工作，综合治理出生人口性别比，优化人口结构。四是积极抓好流动人口计划生育服务管理的“两项试点”，深化区域协作，加强流动人口服务管理。五是加强基层基础工作，整合基层卫生计生服务资源，稳定和加强基层工作机构和队伍，推进计划生育群众自治。
3.加强重大疾病防控工作。针对传染病流行与防控实际，进一步加强卫生应急能力建设，完善联防联控机制，切实做好h7n9禽流感、手足口病、登革热、埃博拉等传染病防控能力继续做好艾滋病、结核病等重大传染病的防控工作，加强高血压、糖尿病等慢性病综合防治。推进精神病医院和职业病防治医院建设，强化精神卫生和职业卫生工作。
4.规范依法行政和综合监督。进一步卫生计生推进行政审批制度改革，做好取消和下放行政审批项目的衔接，完善相关职能转移和行政审批取消调整后的监督办法。强化卫生计生综合监督，抓好各类专项行动的落实，规范卫生计生管理服务行为。
5.加强中医药服务能力建设。大力推进中医药基层服务能力提升工程，加强中医药人才队伍建设，推进“名院、名科、名医、名药”战略，全面发挥中医药在医疗服务、公共卫生、预防保健等方面作用。
6.继续抓好行业作风建设。结合三严三实教育活动，加强医德医风建设，开展好创建廉洁诚信医院建设活动，认真贯彻执行“九不准”规定，严肃查办违纪违法案件，推动行业作风持续好转。