学生请假条格式表(4)

　　学生请假条格式表3：

请假条____老师： 本人因________需向您请假___天 ，请假时间为：___年___月___日至___年___月____日。特此请假，恳请批准！ 此致 敬礼！ 请假人： （ ）班 姓名： 日期：___年 月 日	班干部证明签名	班主任同意签名
门卫放行时间：____年 月 日 时 分。

　　注：此请假条一式二份，班内存放一份，门卫存放一份。