医学资格考试试题及答案(3)

2020-06-18试题

A3/A4型选择题(126-160题)

  答题说明

  以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  (126-128题共用题干)

  71岁男性,二年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。

  126、最可能的诊断是 (答案:A )

  A、帕金森病

  B、扭转痉挛

  C、阿尔茨海默(灿劝eimer)病

  D、肝豆状核变性

  E、脑动脉硬化

  127、选择最适当的治疗药物是 (答案: B)

  A、安坦

  B、复方左旋多巴

  C、丙炔

  D、溴隐亭

  E、维生素E

  128、选用上述治疗的目的是 (答案:C )

  A、治愈疾病

  B、阻止疾病的进行

  C、改善症状

  D、预防并发症

  E、增强体质

  (129-132题共用题干)

  男性,30岁,1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他,常不怀好意地盯着他,有时对着窗外大骂,自语、自笑,整天闭门不出,拨110电话要求保护。

  129、该病例最可能的诊断是 (答案:E )

  A、反应性精神病

  B、躁狂抑郁症

  C、偏执性精神病

  D、分裂样精神病

  E、精神分裂症

  130、该病人不存在 (答案:D )

  A、幻听

  B、关系妄想

  C、被害妄想

  D、情绪低落

  E、行为退缩

  131、有诊断意义的症状还包括 (答案:E )

  A、思维奔逸

  B、意识障碍

  C、木僵

  D、自杀

  E、妄想知觉

  132、治疗应首先选用 (答案:E )

  A、碳酸锂

  B、三环类抗抑郁药

  C、电休克

  D、苯二氮卓类

  E、氯丙嗪

  (133-135题共用题干)

  男,48岁,颈增粗20年,近一年消瘦10公斤,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%

  133、最可能的诊断是 (答案:D )

  A、单纯性甲状腺肿

  B、结节性甲状腺肿

  C、原发性甲亢

  D、继发性甲亢

  E、甲状腺肿瘤

  134、最有效的治疗是 (答案:B )

  A、长期抗甲状腺药物治疗

  B、手术治疗

  C、放射治疗

  D、甲状腺素治疗

  E、中医治疗

  135、甲状腺手术后1天,病人手足抽搐时处理方法是立即 (答案:D )

  A、测定血清钙浓度

  B、口服钙剂

  C、口服二氢速固醇

  D、静脉注射10%葡萄糖酸钙 10-20ml

  E、行甲状旁腺移植术

  (136-138题共用题干)

  男,25岁,突感上腹部剧痛。检查:血压130/80mmHg,脉搏110次/分,板样腹,肠鸣音消失。血红蛋白120g/L,血白细胞数8、0×109/L、

  136、首先应采取的检查为 (答案:A )

  A、腹部立位X线平片

  B、腹部B超

  C、腹腔穿刺

  D、腹部MRI

  E、腹部CT

  137、以下提示病情危险的是 (答案:E )

  A、恶心、呕吐频繁

  B、体温持续升高,寒战

  C、脉搏加快,体温上升

  D、腹痛加重,大汗淋漓

  E、脉搏加快,体温下降

  138、若腹穿抽出较多液体,应尽早采取的治疗措施是 (答案:E )

  A、胃肠减压、输液

  B、镇痛镇静治疗

  C、全量应用抗生素

  D、输液、纠正水电和酸碱失衡

  E、手术探查

  (139-140题共用题干)

  6岁男孩,摔倒时左手撑地,即出现左肘部疼痛、肿胀,桡动脉搏动减弱。

  139、最可能的诊断是 (答案:C )

  A、桡骨头半脱位

  B、桡骨头骨折

  C、肱骨髁上骨折

  D、肱骨干骨折

  E、尺骨鹰嘴骨折

  140、伤后有垂腕表现,可能是 (答案:C )

  A、肌损伤

  B、正中神经损伤

  挠神经损伤

  E、缺血性肌挛缩

  (141-142题共用题干)

  男,25岁,头外伤昏迷5分钟后清醒,送医院途中再度陷入昏迷,伴呕吐。体检:浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝,左侧肢体肌力IV级,巴彬斯基征阳性

  141、最可能的诊断是 (答案:C )

  A、脑震荡

  B、脑挫裂伤

  C、硬膜外血肿

  D、硬膜下血肿

  E、脑内血肿

  142、若行CT检查,典型表现是 (答案:C )

  A、颅内无异常

  B、颅内散在点片状高密度影

  C、颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影

  D、颅骨内板下新月形高密度影

  E、脑内圆形高密度影

  (143-144题共用题干)

  男性,40岁,患十二指肠溃疡,择期经上腹正中切口行胃大部切除术,并置切口内乳胶片引流

  143、一般拔除引流片的时间为 (答案: A)

  A、术后1-2天

  B、术后3-4天

  C、术后5-6天

  D、术后7-8天

  E、术后9-10天

  144、正常情况下,该患者拆线时间应为术后(答案:B )

  A、3-4天

  B、5-6天

  C 7-9天

  D、10-12天

  E、12天以上

  (145-146题共用题干)

  56岁,男性患者,自述间歇、无痛性肉眼血尿3个月来门诊就诊。查体:一般状态好,轻度贫血貌,双肾未触及,膀胱区叩诊清音。

  145、该病例临床诊断首先考虑 (答案:E )

  A、尿路感染

  B、前列腺增生症

  C、泌尿系结核

  D、膀胱结石

  E、泌尿系肿瘤,以膀胱肿瘤可能性大

  146、该病例首选的简便检查方法是 (答案:A )

  A、B型超声

  B、CT

  C、MRI

  D、腹部平片

  E、肾图

  (147-150题共用题干)

  男,16岁,发热4天伴纳差2天急诊。检查:血压114/70mmHg,左脚拇趾甲沟部红肿破溃,血白细胞计数为20×109/L,中性粒细胞为89%。

  147、初步诊断是 (答案: A)

  A、左拇趾甲沟炎

  B、左田趾坏疽

  C、左侧小腿丹毒

  D、左小腿蜂窝织炎

  E、感染性休克

  148、左拇趾经切开引流处理后应给予 (答案:A )

  A、大剂量青霉素

  B、激素

  C、退热剂

  D、庆大霉素

  E、维生素

  149、经处理3天后病人体温升高,且血压和血小板计数下降,此时病人可能合并有 (答案:C )

  A、败血症

  B、DIC

  C、感染性休克

  D、多器官衰竭

  E、菌血症

  150、经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性,根据经验首选抗生素是 (答案:D )

  A、丁胺卡那霉素

  B、环丙沙星

  C、红霉素

  D、万古霉素

  E、甲硝唑

  (151-154题共用题干)

  女性,65岁,腹胀痛,腹泻便秘交替月余伴里急后重感,无鲜血便。体格检查:腹平软,未及包块,左锁骨上,腹股沟淋巴结未触及

  151、该患者可能的诊断是 (答案: A)

  A、直肠癌

  B、乙状结肠癌

  C、降结肠癌

  D、升结肠癌

  E、盲肠癌

  152、进一步检查应首先采用 (答案:A )

  A、肛门指检、直肠镜检

  B、大便常规加涂片

  C、腹部B超

  D、腹部X线平片

  E、钡剂灌肠

  153、此病人主要的治疗应采取 (答案:B )

  A、肠造瘘术

  D、根治性切除术

  C、化学治疗

  D、放射治疗

  E、免疫治疗

  154、病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜,应属Dukes(我国补充分类) (答案:A )

  A、A

  B、A2

  C、B

  D、C1

  E、C2

  (155~158题共用题干)

  男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分

  155、最可能的诊断是 (答案:D )

  A、急性胆囊炎

  D、急性胃炎

  C、急性肠梗阻

  D、急性胰腺炎

  E、急性胆管炎

  156、下列检查应首先选择 (答案:D )

  A、血、尿常规

  B、尿淀粉酶测定

  C、胸腹部X线平片

  D、血清淀粉酶测定

  E、腹部B型超声检查

  157、对诊断困难者应进一步采取 (答案:E )

  A、剖腹探查

  B、ERCP检查

  C、抗感染治疗下严密观察

  D、抗休克治疗

  E、腹腔穿刺

  158、在诊断尚未确立之前,不应采用的是 (答案:B )

  A、禁食、胃肠减压

  B、类止痛药

  C、胰酶抑制剂

  D、体液补充

  E、营养支持

  (159-160题共用题干)

  65岁妇女,在地上滑倒,造成股骨近端骨折

  159、下列骨折类型预后最差的是 (答案:A )

  A、头下型

  B、经颈型

  C、基底型

  D、粗隆间

  E、粗隆下

  160、如果是头下型骨折,并有移位治疗应该是 (答案:D )

  A、牵引至愈合

  B、手法整复后石膏裤

  C、手法整复,外固定架

  D、人工关节置换

  E、复位物理治疗

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