外科的护理试题及答案(6)

2020-06-20试题

  A、及时彻底处理原发病灶

  B、尽早、联合、足量使用抗生素

  C、药敏试验

  D、手术治疗

  E、支持治疗

  正确答案:D

  79、外科感染体温过高患者护理不包括

  A、适当降低室温

  B、进高热量,高维生素饮食

  C、鼓励多活动

  D、多饮水

  E、按时做好口腔护理

  正确答案:C

  80、外科治疗门脉高压的主要目的是

  A、解除脾亢

  B、消除腹腔积液

  C、防治上消化道出血

  D、改善肝功能

  E、防治肝昏迷

  正确答案:C

  答案解析:通过断流和分流手术,减轻了静脉曲张的程度,以达到预防食管、胃底静脉破裂导致大出血的目的。

  81、为防止发生超急性排斥反应,供者移植前必须检查的项目不包括

  A、血型

  B、交叉配血试验

  C、混合淋巴细胞培养

  D、细胞毒性试验

  E、糖耐量试验

  正确答案:E

  答案解析:为防止发生超急性排斥反应,移植前必须检查:①血型;②交叉配合与细胞毒性试验;③混合淋巴细胞培养;④人类白细胞抗原的血清学测定。

  82、心血管疾病患者术前准备正确的是

  A、高血压患者血压控制在稳定水平即可手术

  B、高血压患者血压控制在正常范围后方可手术

  C、急性心梗患者病情稳定后3个月

  D、心力衰竭者最好控制6个月后再进行手术

  E、偶发的室性期前收缩必须积极给予内科处理

  正确答案:A

  答案解析:选项B:对于血压过高者,要给予积极地术前处理,使血压稳定在一定水平,但并不要求将血压降至完全正常后才手术。选项C:急性心肌梗死病史者6个月内不行择期手术,6个月以上且无心绞痛发作者,在严密监测下可施行手术。选项D:心力衰竭者最好在心力衰竭控制3~4周后再进行手术。选项E:偶发的室性期前收缩一般不需特殊处理。

  83、休克时的严重代谢障碍为

  A、酸中毒、高血钾

  B、碱中毒、低血钾

  C、低渗性脱水、低镁血症

  D、低钙、低血糖

  E、呼吸窘迫综合征

  正确答案:A

  答案解析:休克时血容量降低,体内葡萄糖的无氧酵解使丙酮酸和乳酸产生过多,加之肝脏因灌流量减少,处理乳酸的能力减弱,乳酸在血液内含量增多,致体液酸碱平衡失调,出现代谢性酸中毒、高血钾。

  84、腰麻患者术后去枕平卧的主要目的是

  A、预防呼吸道阻塞

  B、预防麻醉后头痛

  C、防止血压下降

  D、防止恶心呕吐

  E、防止腹胀

  正确答案:B

  答案解析:腰麻腰椎穿刺时刺破硬脊膜和蛛网膜,脑脊液漏出,可导致颅内压下降和颅内血管扩张刺激引起头痛,因此,腰麻术后去枕平卧6~8小时,以防止脑脊液外漏导致的头痛发生。

  85、乙状结肠造口开放时的体位是

  A、右侧卧位

  B、左侧卧位

  C、半卧位

  D、仰卧位

  E、俯卧位

  正确答案:B

  答案解析:结肠造口于术后2~3天肠蠕动恢复后开放,为防止流出稀薄的粪便污染腹部切口,取左侧卧位,并用塑料薄膜将腹部切口与造瘘口隔开。本题正确答案是B。

  86、易发生脱水热的水钠代谢紊乱类型是

  A、低渗性脱水

  B、等渗性脱水

  C、高渗性脱水

  D、水中毒

  E、水肿

  正确答案:C

  答案解析:高渗性脱水严重者,出现高热,神经精神症状,如烦躁不安、躁动、幻觉、昏迷、惊厥等。

  87、痈治疗正确的是

  A、初期红肿时,行热敷治疗

  B、已破溃时,不必切开

  C、切开引流时作"+"形切口

  D、切口应达病变边缘皮肤

  E、切口应达深筋膜深面

  正确答案:C

  答案解析:应充分休息,加强营养,使用镇痛剂,合理选用敏感的抗菌药物。全身症状不重和初期红肿阶段;局部治疗与疖相同。如红肿范围大,中央部坏死组织多,或全身症状重,应及时手术治疗,但唇痈不宜采用。一般用"+"、"++"或"|||"形切口。切口应超出炎症范围少许,深达筋膜,尽量剪除坏死组织,亦有直接做痈切除者。伤口以纱布或垫付纱布填塞。每日换药,并充分引流,如创面过大,待肉芽组织健康时,可考虑植皮。

  88、用镇静剂控制和解除破伤风痉挛抽搐的目的是

  A、保持安静

  B、防止窒息

  C、保证进食

  D、减少耗氧量

  E、防止坠床

  正确答案:B

  答案解析:镇静剂来控制和解除呼吸机痉挛,保持呼吸道通畅,防止窒息和肺部感染的发生。

  89、右半结肠癌区别于左半结肠癌的临床表现是

  A、腹部肿块

  B、慢性不全肠梗阻

  C、粪便性质改变

  D、便秘

  E、阵发性腹痛

  正确答案:A

  答案解析:结肠癌由于病理类型和部位的不同,临床表现也有区别。右半结肠肠腔较大,粪便稀薄,肿瘤以肿块型多见,故临床上以全身症状、贫血和腹部肿块等为主要表现。左半结肠肠腔较小,肿瘤多为浸润型,引起环状狭窄,临床上以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等为主要表现。本题正确答案是A。

  90、预防ARDS的有效措施错误的是

  A、翻身拍背

  B、长期大量高浓度吸氧

  C、积极治疗原发病

  D、密切观察是否出现呼吸困难

  E、控制肺感染

  正确答案:B

  答案解析:ARDS一经出现即有很大的危险性,因此对重症创伤、严重感染等患者应积极预防其发生,在治疗中除对原发疾病积极抢救和治疗外,还要控制液体输入速度,并避免高浓度氧气的长期吸入。

  91、预防DIC的关键措施错误的是

  A、积极地治疗原发病

  B、消除DIC的各种诱发因素

  C、及早地采用预防性抗凝治疗

  D、纠正血液的高凝状态  E、及早补充凝血因子

  正确答案:E

  92、预防甲状腺危象的关键是术前

  A、颈部摄片,以了解有无气管受压或移位

  B、详细检查心脏,必要时作心电图

  C、喉镜检查确定声带功能

  D、测定基础代谢率,了解甲亢程度,选择手术时机

  E、药物准备,降低基础代谢率

  正确答案:E

  答案解析:预防甲状腺危象的关键在于做好充分的药物准备,使患者基础代谢率降至正常范围后再手术。

  93、预防性机械通气适应证包括

  A、换气功能衰竭

  B、通气功能衰竭

  C、长时间休克

  D、呼吸功能失调

  E、心肺复苏后期治疗

  正确答案:C

  答案解析:换气功能衰竭、通气功能不全或衰竭、呼吸功能失调或丧失、心肺复苏后期治疗属于治疗性机械通气。

  94、原发性肝癌诊断特异性高的辅助检查是

  A、CT

  B、癌胚抗原(CEA)

  C、甲胎蛋白(AFP)

  D、MRI

  E、细胞学检查

  正确答案:C

  答案解析:肿瘤标记是肿瘤患者体液中出现浓度异常的生化物质,而甲胎蛋白(AFP)对原发性肝癌诊断特异性很高。

  95、诊断急性阑尾炎最有价值的体征为

  A、转移性右下腹痛

  B、持续性疼痛

  C、右下腹有明显固定的压痛点

  D、直肠指诊右前方压痛

  E、结肠充气试验阳性

  正确答案:C

  96、直肠肛管疾病护理错误的是

  A、以37℃水温坐浴

  B、直肠镜检前应先排便或灌肠

  C、体弱者以左侧卧位行直肠指检

  D、肛瘘术后,应保持引流通畅

  E、术后应注意伤口出血情况

  正确答案:A

  答案解析:肛门坐浴将沸水降温至43~46℃时盛于盆内,持续坐浴20~30分钟左右。

  97、治疗ARDS综合征错误的是

  A、呼吸机辅助呼吸

  B、准确记录出入量,维持有效循环

  C、抗感染治疗

  D、大剂量应用糖皮质激素,直至病情好转

  E、营养支持

  正确答案:D

  98、重度低渗性脱水的治疗方法是

  A、先静脉补充高渗盐水,后胶体溶液

  B、先静脉补充等渗盐水,后胶体溶液

  C、先静脉补充低渗盐水,后胶体溶液

  D、先静脉补充胶体溶液,后高渗盐水

  E、先静脉补充胶体溶液,后低渗盐水

  正确答案:B

  答案解析:低渗性脱水应积极治疗原发疾病。轻者静脉补充等渗盐水即可纠正,重度缺钠者先静脉输注含盐溶液,后输胶体溶液,再给高渗盐水(3%~5%氯化钠溶液)200~300ml,以进一步恢复细胞外液量和渗透压。

  99、重度烧伤是指Ⅲ度烧伤面积

  A、不足10%

  B、10%~19%

  C、20%~29%

  D、30%~39%

  E、40%以上

  正确答案:B

  答案解析:重度烧伤是指总烧伤面积达30%~49%或Ⅲ度烧伤面积达10%~19%,或虽然Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积不足上述百分数,但患者已并发休克、吸入性损伤或合并较重的复合伤。

  100、坐骨直肠间隙脓肿早期切开引流指征是

  A、体温升高

  B、白细胞数升高

  C、局部有波动感

  D、局部发红,触痛明显

  E、伴有排尿困难

  正确答案:C

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