二、填空：（每空0.5分，共10分）
1、小儿身长增长较快，1岁时约为（ ）cm,2岁时约为（ ）cm，2岁后平均每年增长为（ ）cm。
2、新生儿生理性黄疸是指生后（ ）天开始出现，（ ）天最明显，（ ）天消退。病理性黄疸一般发生时间为（ ）
3、小儿生长发育的一般规律有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）
4、新生儿特殊生理状态是（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。
5、手足搐搦症的主要临床表现最常见的是（ ）、（ ）、（ ） 6、咽结合膜热的病原体是（ ），疱疹性咽峡炎是由（ ）感染引起。
三、名词解释：（每题4分，共20分）
1. 营养性缺铁性贫血
2.围生期：
3、急性咽一结合膜热
4、艾森曼格（Eisenmenger）综合征。
5、肾病综合症：
四、简答题：（共18分）
1.急性肾炎的典型表现有哪些？（4分）
2.为什么说母乳是婴儿最理想的食品？（6分）
3.请说出腹泻患儿的护理措施？（10分）
五、病例分析：（10）分
患儿、男、5岁。3周前患扁桃体炎，近日有眼睑水肿、少尿、尿液呈洗肉水样。今因头痛、恶心、呕吐1天，抽搐4小时入院。体查：T36.80C,P:130次/分，Bp:150/105mmHg。浅昏迷，双瞳等大等圆，直径3mm，对光反射迟钝，心、肺、腹无异常，双侧巴氏征阳性，脑脊液外观清，蛋白（+），白细胞10×106/L，血液检查：ASO增高，血沉增快，C3降低。
请问：
1、该患儿可能的临床诊断？
2、该患儿的主要护理诊断（请写2个）
3、主要的护理措施有哪些？
儿科护理学试题答案
一、 选择题：
1. D 2. D 3. B 4. B 5.A 6. C 7. A 8. D 9. B 10.D11.D 12.A 13.B 14.C 15.D 16.A 17.A 18.A 19.D 20.C 21.B 22.A 23.A 24.B 25.B 26.C 27.A 28.C 29.A 30.B 31.C 32.D 33.C 34.B 35.D 36.B 37.C 38.D 39.B 40.D
二、填空题：
1、 75; 85; 5~7.5
2、 2~3；4~5；7~14 出生24小时内
3、 连续性与阶段性;各系统器官发育不平衡，顺序规律;个体差异
4、 生理性体重下降；生理性黄疸；生理性乳腺肿大；阴道流血 5、 惊厥；喉痉挛；手足搐搦；惊厥 6、 腺病毒；柯萨基病毒
三、名词解释：
1. 营养性缺铁性贫血 ： 为体内缺乏铁质，致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。
2.围生期：是指妊娠第28周—生后7天内的新生儿
3、急性咽一结合膜热：为腺病毒引起，可呈小流行，多发生在春夏季。临床特点为发热、咽炎和眼-结合膜炎为特征，多为高热、咽痛、咽部疼痛或不适同时存在。可导致球结膜出血，颈部或耳后淋巴结肿大。
4、艾森曼格（Eisenmenger）综合征：左向右分流型先天性心脏病病程进展到晚期，由于肺循环血量长期大量增多，压力增高，使肺小动脉管壁平滑肌增生、内膜增厚而产生梗阻型肺动脉高压，血液自右逆向左分流，机体出现永久性紫绀时，则称为艾森门格（Eisenmenger）综合
5、肾病综合症：由多种病因引起的肾小球基底膜通透性增高，导致血浆内大量蛋白质从尿液中丢失的临床综合征。临床特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度水肿。
四、简答题：
1.急性肾炎患儿的典型表现有哪些？（6分）
答：（1）水肿，少尿。水肿起始于眼睑，晨起尤甚，呈非凹陷性；
（2）血尿。程度不一，有镜下血尿和肉眼血尿之分；
（3）高血压。
2.为什么说母乳是婴儿最理想的食品？（10分）
答：（1）营养物质丰富，比例恰当，易于消化吸收；
（2）钙磷比例呈2：1，较少发生佝偻病；
（3）免疫物质多，可增强婴儿抵抗力；
（4）可促进婴儿大脑发育；
（5）清洁无菌，喂哺方法简便，经济，亦可增进母婴感情。
3.请说出腹泻患儿的护理措施？（14分）
答：（1）合理喂养，调整饮食。
（2）遵医嘱正确输液，纠正水电解质紊乱。正确使用药物，
做好药物护理。
（3）做好消毒隔离，防防止交叉感染。；
（4）注重臀部护理，保持皮肤完整性；
（5）密切观察病情；
（6）进行健康教育。 五、病例分析题：
1．可能的临床诊断：急性肾小球肾炎并高血压脑病
2．主要的护理诊断：体液过多、营养失调、皮肤完整性受损、感染和潜在并发症
3．主要护理措施：
（1）指导休息：卧床休息２周；水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失，下床轻微活动；离心尿≤RBC10个/HP，血沉正常上学，避免体育活动；尿常规正常后3月，或Addis 计数正常恢复正常活动。
（2）饮食护理：急性期限制钠、钾、蛋白质、水摄入。低盐、高热量高维生素。尿量增加、水肿消退、血压正常，恢复正常饮食。
（3）皮肤护理：预防皮肤损伤、感染和压疮。
（4）应用激素期间注意观察尿量、体重和血清蛋白的变化及激素的副作用。利尿降血药时观察药物效果及副作用，新鲜配制（放置4h后不能使用）、避光、准确控制液速及浓度。
（5）观察病情：观察尿量尿色，记者24小时出入水量，观察血压、呼吸、心率、脉搏变 化。
（6）预防感染，实施保护性隔离。
（7）做好心理护理和健康教育。
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