（一）科室成本核算
科室成本核算是指将单位的业务活动中所发生的各种耗费以科室（核算单元）为核算对象进行归集和分配，计算出科室成本的过程。1.成本核算单元的分类。核算单元是基于单位业务性质及自身管理特点而划分的成本核算基础单位。每个核算单元应能归集各项费用。按服务性质划分为三大类成本核算单元（科室），包括业务类、辅助类、行政后勤类。单位成本核算单元按其服务对象可分为直接成本核算单元和间接成本核算单元。直接成本核算单元：是直接提供服务的部门。间接成本核算单元：是为直接成本核算单元提供辅助服务以及行政管理、后勤保障性服务的部门。2.成本核算流程。单位成本核算的主要流程是：各成本核算单元(核算科室)先通过直接计入或分摊进入的方式进行业务和管理支出耗费归集，形成科室直接成本；再按照分项逐级分步结转的二级分摊方法，依次对行政后勤类科室耗费、卫生辅助类科室耗费进行结转，形成业务科室成本。3.成本费用的归集。成本费用归集方法。单位发生的全部成本费用，应当按照成本核算单元进行归集，形成科室成本的过程。能够直接计入的成本费用，直接计入到相关科室；不能直接计入的成本费用，分摊计入到相关科室。科室成本的分摊。成本费用的二级分摊，各类科室发生的间接成本应本着相关性、成本效益关系及重要性等原则，运用阶梯分摊法原理，按照分项逐级分步结转的方式进行分摊，最终将所有成本转移到业务类科室。业务类科室直接成本加上分摊的行政后勤类科室成本及辅助类科室成本形成业务类科室全成本。等式关系。核算的科室成本，满足以下等式关系：某科室直接成本=该直接计入成本+该科室分摊计入成本；某卫生业务科室全成本=该业务科室直接成本+该业务科室分摊的行政后勤类科室成本+该业务科室分摊的辅助类科室成本；总成本=业务科室全成本=业务类科室直接成本+辅助类科室直接成本+行政后勤类科室直接成本。
（二）服务项目成本核算
1.服务项目成本的定义。全血、成分血项目（统称服务项目）成本核算是以各业务科室开展的服务项目为核算对象，归集和分配各项费用，计算产出各服务项目的单位成本的过程。2.服务项目成本核算的方法。采用时间驱动作业成本法作为科室级服务项目成本核算方法，采用加权平均法作为单位级服务项目成本核算方法。时间驱动作业成本法：它以作业为中心，以成本动因为分配要素，其核心思想是“作业消耗资源，服务消耗作业”。时间驱动作业成本法是基于业务部门对开展业务的实际产能和单位作业时间消耗的可靠估计，以时间作为分配资源成本的依据，来计算单位作业应分担的作业成本。成本动因是对导致成本发生的事项或活动的度量。时间驱动作业成本法以时间作为成本动因。加权平均法：指单位内不同业务类科室在开展相同的、独立的服务项目时所发生的实际成本不同，可采用加权平均的方法得到单位级卫生服务项目成本值。3.项目成本核算流程。数据流程。以业务科室成本为基础，以其开展的服务项目为对象，根据成本费用归集、分配的过程，划分直接成本和间接成本。直接成本应直接计入服务项目成本；间接成本应首先根据成本动因分配到服务项目成本。工作流程。服务项目成本核算的工作流程包括：确定服务项目及科室核算范围；划分作业，形成服务项目的作业库；采集基础数据；计算并调整项目时间数据，确定服务项目单位时间和计算服务项目成本等步骤。确定服务项目及科室核算范围。根据单位实际开展服务项目情况，确定核算服务项目范围。确定服务项目对应的科室，梳理同一项目是在不同科室独立开展或在不同科室完成不同步骤，协作完成。若同一服务项目在不同科室独立完成，则根据该项目科室成本做加权平均得到中心级成本；若同一项目在不同科室完成不同步骤，即将协作科室的开展该项目所耗费成本相加得到该项目成本。划分作业，形成服务项目的作业库。血液处理的具体流程要准确，目的是准确地确定作业，将费用归集到各个作业。按照业务类科室业务服务项目流程，划分出服务过程中具有相对独立意义的重要活动和步骤，形成不同的作业，合并同质作业,产生单位统一、规范的作业库,各作业之间应相对独立、不得重复。通常作业及作业成本库的划分是否正确合理决定了作业成本法实施效果。因此，正确划分作业和作业成本库显得非常重要。采集基础数据。基础数据包括服务项目基本情况数据、收入数据以及成本数据、其他数据等。服务项目基本情况数据：作业耗费的各类人员的时间数据、耗用的专用设备的时间数据、耗用的`卫生材料的名称、规格、数量，作业的计量单位及对应的服务量等数据。收入数据：按照项目的收费来源，各项目收入明细。成本数据包括：一是人员成本数据，岗位的人员经费及其明细费用数据。二是材料成本数据：采集服务项目成本核算期间科室发生的材料耗费明细数据。三是固定资产折旧数据：采集服务项目成本核算期间科室的固定资产折旧数据。四是其他成本数据：科室耗费的其他成本数据及明细数据。其他数据：采集服务项目成本核算期间的科室人员相关数据，包括科室代码、科室名称、人员代码、人员姓名、岗位名称等数据，采集科室专用设备的开机时间等数据。计算并调整项目时间数据，确定项目单位时间。在收集并确定所开展的各服务项目的人员操作单位时间（分钟）、操作人数、设备操作单位时间（分钟）等数据的基础上，计算项目的总耗费人时和总设备耗费时间。计算开展服务项目的科室所有人员满负荷工作时间、设备满负荷工作时间。将计算的项目总耗费人时与人员满负荷工作时间相比，若超过满负荷工作时间，按照项目耗时比例，用满负荷工作时间调整各服务项目时间。最终确定各项目单位耗费的人员和设备时间。计算服务项目成本。计算服务项目的直接成本：某项目直接成本=该项目直接计入成本+该项目计算计入成本。该项目计算计入人员成本=直接参与该项目的人员经费成本×该项目耗费直接参与人员时间参与该项目人员满负荷时间该项目计入计算设备成本=项目专用设备折旧成本×该项目耗费专用设备操作时间该项目专用设备开机时间该项目单位计算计入材料成本=各耗费的材料单价×单位项目耗费各材料数量-已直接计入该项目的材料成本。计算项目间接成本。间接成本总额=业务科室全成本-收费类项目中单独收费材料成本-该科室开展的各项目直接成本。间接成本动因率=间接成本总额该科室各类人员满负荷工作时间某项目单位间接成本=间接成本动因率×该项目各类人员单位操作时间。某项目间接成本=某项目单位间接成本×该项目服务量。计算项目总成本：某服务项目总成本=该项目直接成本+该项目分摊的间接成本，服务项目总成本=各服务项目总成本=业务科室成本-收费类项目中单独收费材料成本。计算项目单位成本：某服务项目单位成本=该服务项目总成本该项目服务量六、成本分析 成本分析的意义是通过分析成本揭示成本消耗现状，认识成本变动规律，寻求成本控制的途径，努力降低服务成本，提高单位的社会效益和经济效益，促使单位走优质、高效、低耗的可持续发展之路。根据成本核算提供的成本数据和分析报告，提出运营管理方面的建议，逐步实现成本数据在各项管理中的运用。负责收集、建立、处理、查询和更新成本数据工作，定期编制科室成本和项目成本报表，进行成本分析并撰写成本分析报告，为单位管理者、决策者提供参考。
七、结论
血液成本核算是一项系统工程，只有加强单位的内部基础工作管理；具有常抓不懈的领导机构；不断提高全员的认知度和自觉意识；不断完善成本管理、内部控制制度和与成本挂钩的绩效考核机制，才能保障成本核算资料的真实性、完整性和准确性。降低成本费用，提高成本核算质量和效率。为政府制定血液价格和出台血液相关政策提供理论依据。通过成本指标的对比分析为单位的领导者的经营决策提供可靠的、完整的数据资料。
参考文献：
[1]徐伟丽主编.成本会计.立信会计出版社
[2]程明娥主编.成本会计.清华大学出版社
[3]事业单位会计制度.
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