摘要：课堂教学是教学改革的难点，也是目前影响卫生职业人才培养质量最突出的问题。课堂是推动教育教学向内涵式发展转变的主战场，提升课堂教学质量，关键是要加强顶层设计。
关键词：卫生职业教育；课堂教学；顶层设计
课堂是提高教学质量、推动教育教学向内涵式发展的主战场。有什么样的课堂，就有什么样的教育。“几十年如一日”的课堂教学模式严重影响了卫生职业教育的人才培养质量，已成为卫生职业教育工作者需要认真思考和亟待解决的问题。
1目前卫生职业院校课堂教学现状
1.1教师的“三缺乏”和“三不问”
目前，不少卫生职业院校的课堂教学还是以教师讲授的传统方式为主，教师普遍缺乏立德育人的责任担当、缺乏改造课堂教学的职业使命感、缺乏以生为本的育人理念。课堂上，教师基本上不问学生的内心世界、不问学生原有的学习基础、不问学生的兴趣爱好，只是照本宣科，为上课而上课。
1.2学生的“三多”和“三不”
现在卫生职业院校的课堂，多数学生不听教师讲课，多数学生保持沉默，多数学生玩手机、刷微博和看电子书；学生学习态度不端正，对课堂不重视，对教师、知识不尊重。
2造成卫生职业院校课堂教学现状的原因分析
通常情况，我们会把课堂教学质量不高归因于教师和学生，认为问题发生在他们身上。不可否认，教师和学生是有一定责任的。但透过现象看本质，其深层原因是我们的管理不到位，其根本在教育行政部门。大家知道，我国教育体制实行的是行政管理制，其基本特征是：上级教育行政部门管理下级教育行政部门；各级教育行政部门管理各级学校；上级教育“官员”管理下级教育“官员”，各级教育“官员”管理各级学校“官员”。教育系统的“行政化”、“官本位”，形成了教育行政部门的话语权、决策权、管理权和分配权。上级教育行政部门发号施令，下级部门闻风而动；教育行政“官员”重视什么，学校领导就忙什么。这已成为教育系统的一种管理潜规则。如一年一度的全国及各省的职业院校技能大赛，为什么规模一年比一年大，比赛一年比一年规范，能成为职业教育教学改革的“风向标”，其原因就在于国家举办、官方运作、教育部门大力推广、各职业院校积极参与。
3提高卫生职业院校课堂教学质量的对策
推进课堂教学改革创新、全面提高人才培养质量是一项复杂的系统工程，需要加强顶层设计和整体规划，需要教育行政部门的高度重视和强力推动，笔者提出以下建议。
3.1建立课堂教学诊断与改进制度
2015年6月，教育部下发了《关于建立职业院校教学工作诊断与改进制度的通知》，其中提出要聚焦课堂教学与实践。如何聚焦课堂教学，如何使课堂教学改革落到实处，还需建立以提高课堂教学质量为导向的`管理制度和工作机制。建议教育部建立职业院校课堂教学诊断与改进制度，省教育行政部门制订职业院校课堂教学诊断与改进工作方案，各职业院校制订课堂教学诊断与改进实施方案，从而明确各级教育行政部门、学校在课堂教学改革中的角色定位、责任、任务、要求、措施与步骤，在教育系统形成一种回归课堂教学、聚焦课堂教学、诊断课堂教学、创新课堂教学、提升课堂教学质量的有效机制和良好氛围。
3.2建立完善各级领导听课制度
据中国教育报报道[1]，2014年浙江省教育工委、省教育厅建立了委厅领导每年进课堂听课和听课情况报告制度；2015年1月浙江省教育厅又下发通知，明确规定相关处室每年组织到学校听课不能少于10次。浙江省教育厅在推进课堂教学改革创新、提高课堂教学质量方面为大家树立了榜样，希望他们这种做法能从点到面、以点带面地全面推广。同时建议省级教育行政部门制定职业院校领导听课和听课情况报告制度，把学校领导听课作为考核学校工作的一项重要内容；各卫生职业院校要进一步健全落实领导听课制度。通过听课，使各级领导牢固树立以教学为中心的观念，时刻把教学记在心上、扛在肩上、抓在手上；把教育资源配置和学校工作重点集中到课堂教学上。各级领导要以课堂为主战场，及时了解课堂教学中的问题，有针对性地制订改进措施，总结、推广课堂教学中的典型做法和有效经验，指导和推进课堂教学改革创新深入发展。
3.3完善教师专业技术职称评审制度
重论文数量，轻教学质量；重科研项目，轻课堂创新；具备“双师”条件，评不上“双师”职称，这是卫生职业教育教师职称评审中长期存在的问题，也是影响教师课堂教学改革创新的一个主要因素。导致这种情况产生的原因是人事、教育行政部门在职业教育教师职称评审制度上有偏差。建议教育行政部门制订适宜的职业教育教师职称评审方案，职业教育职称评审标准应重点看教师教学质量的好坏，看教师实践技能水平的高低，看教师“双师”素质的高低。只有教育、人事部门从根本上完善制度，突破不合理、不公平的制度障碍，下放部分职称评审权，建立有利于教师成长的制度，才会使教师安心教学、研究教学、创新教学，也才会使学校调整相关制度，有效引导教师自觉投身于教学工作。
3.4积极实施“理实一体化”、“教学做一体化”的课堂教学改革模式
“理实一体化”、“教学做一体化”是教育部提倡的职业教育课堂教学模式，这种教学模式虽已被大家认可，但要落实到课堂教学中，还应有相应制度和措施保障。建议省教育行政部门组织省级教学工作诊断与改进专家委员会、省级行业教学指导委员会开展教学研究和创新，制订职业院校课堂教学模式改革方案，指导和督促职业院校积极开展课堂教学改革创新，建立省级课堂教学技能竞赛制度，把课堂教学改革纳入“省级教学质量工程项目”，引导各校结合自身办学特色大胆探索，在创新课堂教学活动中走出一条新路。各级教育行政部门和各职业院校要把加强教师的培养培训放在主要位置，采取强有力的措施，用心培养教师，让职教课堂理念化为教师的教学行为，让潜心服务学生成为教师教学的出发点，让讲台成为教师向往的神圣高地，让学习与研究成为教师成长的“武器”[2]，从而造就一批“教练型”课堂教学名师和专业带头人。
3.5建立课堂教学改革创新考核和成果交流机制
考核就是树标杆、立规矩、找差距、明方向；交流就是总结、学习、促进、提高。省教育厅应统筹、监管好各项考核制度的落实，如学校教学业绩考核结果与财政拨款挂钩制度；课堂教学创新奖励激励制度；学校课堂教学创新实施方案公示制度；第三方评价学校教育教学情况通报制度；校（院）长年度教学述职与测评制度；课堂教学改革创新经验交流制度等。要以落实改进为重点，以考核督察为手段，扎实推进课堂教学诊断与改进工作。各院校要建立工作评估考核制度，一方面要加强对教师课堂教学的考核，实行优课优酬、优师重奖；另一方面要强化对学生学业的考核评价，严格教学纪律和课堂纪律管理。综上所述，创新课堂教学、提升课堂教学质量已刻不容缓，而管理层的顶层设计则是推动课堂教学改革创新、全面提高人才培养质量的关键。
参考文献：
[1]蔡继东，朱振岳，陈志伟.浙江上紧高教“质量发条”[N].中国教育报，2015-05-21.
[2]王明伦.改造课堂切中高职教学改革“要害”[N].中国教育报，2015-05-07.
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