二、新《医院会计制度》执行中存在的重点问题
（一）药品结转成本及计价问题
按照国家及相关部门下达的要求，公立医院应时刻遵循社会效益以及公益性双向原则，逐步推行医药分开，药品零差率销售政策。同时新制度要求药品采用进价核算方法，将“药品成本”“药品收入”和“药品”三个科目分别列入“医疗业务成本”“医疗收入”以及“库存物资”等科目。然而，就目前而言，医院在具体的实施过程中，因为药物种类较为繁冗，一部分采用进价加成这种销售方式，另一部分则实行零差率政策，从某种程度上来看，增加了后期会计核算的难度，尤其是在结转药品成本这一环节，由于核算人员并未掌握充足的数据，令整个核算工作变得枯燥且复杂，不仅阻碍了医院的正常运作，还降低了会计人员的工作效率，为新《医院会计制度》的实行增加了难度。
（二）固定资产核算及管理问题
随着我国综合实力的增强，人们对医疗水平以及医疗人员的综合性素质提出了更高的要求，为了充分满足群众的多方面需求，各大医院竞相引进国外的先进技术与医疗设备，扩大自身的经营规模与医疗规模，从某种程度上来看，增加了医院的固定资产。但是，因为自身条件以及客观环境所限，很多医院在固定资产核算及管理上存在问题。一是固定资产账目不清。由于员工缺乏对核查固定资产这一工作的了解与认识，促使其忽略了固定资产使用效率、实际质量以及当前的保存状况，由此导致账目不清、核算数据不准确，影响了医院会计信息的质量及会计决策。二是医院固定资产使用效率低。在当前社会，医院属于一种特殊的行业，为了确保在短时间内治愈患者，引进了大量的先进设备。但是，使用这些设备的次数较少，造成了浪费资源的后果。
（三）成本核算及评价体系
问题不完善、不规范的成本核算体系，是新制度推行的主要障碍。新制度中对成本核算对象、成本管理目标、成本核算范围、成本分摊流程以及成本分析和控制等方面都作出了明确规定，为医院全成本核算打下了良好的理论基础。但是因为各公立医院发展状况各异，内部管理制度相差甚远，信息化建设水平的不同等，导致了成本核算口径与分摊方法口径存在较大差异，令成本核算变得毫无意义。除此之外，作为一个数据结果，成本核算并不具有辅助决策这一功能，促使其无法实现自身的真正价值。
三、有效执行新《医院会计制度》的对策建议
（一）做好药品成本结转，采用移动加权平均法计算药品进货价格
为了促进医院的可持续发展，应对药品实行辅助核算管理、信息化管理以及精细化管理。首先要提供药品进价成本的核算依据与相关信息，随后，财务人员对其进行验证，以确保数据的真实性与准确性，按照当期药品的收入与成本，对加成率进行核算，与销售加成率进行对比，进行反复计算之后，才能进入结转核算这一环节，以此来验证药品成本，确保其顺利结转。同时针对医院科室齐全，部门分类繁杂，需要药品数量很大的实际情况，医院应建立规范化、精确化、现代化以及科学化的会计核算体系，在对药品进行核算时，可引入移动加权平均法，确保数据的真实性与准确性，减轻会计人员的工作负担，提高其工作效率，保证新《医院会计制度》得以顺利推行。
（二）加强固定资产管理，完善固定资产核算
新《医院会计制度》的实施，提高了固定资产的核算标准，要求会计人员定期清查、盘点已有的固定资产，剔除一些不符合确认标准的资产单位，按照新《医院会计制度》要求，重新对固定资产进行验证与分类，为不同类别的资产设置编号，分别设置明细账与总账，引进现代化、信息化、规范化、科学化的管理技术，减轻工作人员的实际工作量，实现固定资产的价值功能；建立健全资产调拨制度、日常维护制度、出入库制度以及采购制度，要求不同的科室均参与到监督、核查工作环节中，确保各项制度顺利实施。
（三）完善成本核算及评价体系
首先，相关部门应通过调研，统一制定并发布科学合理的医疗成本核算实施细则，使不同医院能够提供有关成本核算和分摊的可比性基础数据，真正发挥其辅助决策作用；其次，建立一套与医院实际情况相符的成本评价机制，一般涵盖产出分析与投入分析两个方面。从专业的角度来看，所谓的投入分析指标，一般涵盖三方面，即为财力、物力与人力，反映了医院的所有费用与成本；而产出分析指标则包含两个方面，一种为社会效益指标，另一种则为经济效益指标，要求在降低成本的同时，提高医院的综合性水平与医疗服务质量。
综上所述，新《医院会计制度》实施至今，成效显着，推动了公立医院财务会计管理工作，提高了会计信息质量，规范了医院财务会计业务活动，促进了医院各项经济活动健康有序地发展。然而，在新《医院会计制度》的执行过程中，仍然存在一些实质问题，需要改进与不断完善。
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