四、讨论
精神分析治疗的核心是无意识的释放与调整。客体关系疗法非常强调无意识自体－客体关系的修正，当无意识被有意识吸收以后，可以为个体释放出创造性的潜力。当这一切发生时，个案当事人可以找回自我，恢复自尊，重新整合生命的意义。
改良客体关系治疗的创造性过程使得人们可以表达模糊的感受和内在冲突，释放无意识消除心理的压抑或阻碍。
效果的评估主要也是基于上述工作做到什么程度。但是由于又很多治愈因素无法量化，所以较难于从医学角度进行评估。
本案例的效果可从一下几个方面进行：
1、情感状态改善。
原先非常焦虑与愤怒，当然也有其紧随的另一面－抑郁悲伤；治疗之后愤怒得到释放，导致容易愤怒焦虑的内部自体－客体关系得到一定程度的调整修正。
2、自尊得到改善。
自尊也称为健康的自恋，与情感状态密切相连。该女孩的自尊不牢固（源于内部坏的客体关系，见诊断部分），与男友分手所体验到的被抛弃感，伤害了她的自尊，她自己无法修复丧失的自尊，表现出焦虑，所以也会感到痛苦无助。对于男友的的落空，导致极度的失望。因为这种婴儿式的期望、依赖是她无意识的惯常模式，觉得理所应当，所以一旦落空就会产生愤怒。所以丧失自尊时，人们更多的不是去感受痛苦，而是产生将自己或他人置之死地而后快的冲动。此个案中，愤怒与焦虑情绪的下降，提示女孩的自尊得到改善。
当自我感觉良好时，自尊也良好；当有一些事情发生令你瞧不起自己时，即处于低自尊状态。治疗后女孩感受到爱，并打算做设计师，尤其准备交新的男友，提示体验得到改善，承认自己有资格获得爱情，因失恋而受到伤害的自尊得到一定程度的修复。
需要说明的是，对自尊的理解，专业心理学与流行文化之间存在较大差异。南希（NacyMcWilliams）认为，肤浅的情感支持，如通过微不足道的成绩而奖励和表扬人们，并不能使人产生自尊，反而让人觉得有点自欺欺人。要么会产生纯属荒唐感，要么为自己受到平庸嘉奖而暗自惭愧。仅仅通过赞扬来“支持”人们的自尊，并不能产生和维持真正的自尊，只能孕育幻想。自尊增强的原因之一是，不是咨询师给予廉价的积极肯定，而是个案当事人表露压抑的、感到邪恶及可耻的情感，而咨询师并不回避那些令人厌恶的自我部分，接受它，不需要把它最少化或文过饰非。
3、病态信念的转变
精神分析技术也还是很重视体验的认知纬度，其实很重视认知改变。弗洛伊德认为，在人的潜意识水平还存在一种“原始的思维过程”，最初用来理解世界的主要途径，这种“原始的思维过程”不同程度残留在成人思维过程中，形成病态信念，以自己不知道的方式或多或少地控制我们的行为。改良后的客体关系治疗不仅重视个体的潜意识信念，同时还很重视家庭现象中的潜意识病态信念。该女孩在咨询师的控制下发生了退行，激活产生病态信念的场景，一定程度上（在治疗的当下）改变了她的“原始的思维过程”－病态信念。包括：“在我那么小爸爸就不要我，说明我没价值！”，“男友离开我，就象爸爸抛弃我一样证明我没价值！”“任何时候对待生活要认真执着！”等等。
4、需要说明的是，个案当事人内部客体关系的偏离得到一定程度的修正，但是还没有完全治愈，以后遇到类似情景可能会反复。根据科胡特的自体心理学理论，该女孩的古老自体中的全能理想化客体还没有完全整合到自我之中，可能会继续寻找一个全能的人物恋爱阶段最大可能性是投射到男友身上，对心目中男友理想化的期望，可能导致再次受挫。内部客体关系的修复是个长期的过程。女孩理想化移情被激活之后，咨询师提供一个现实的自我，帮助女孩忍受愿望的延迟满足、忍受由此而来的焦虑，慢慢地把咨询师的品质“转换性内化”进去，理想化客体才能被完全整合到自我的整体之中，内部客体关系才算真正修复。高校心理咨询工作，由于资源限制无法达到理想化的进程。一般而言，学生通过咨询能够适应一般的学习生活，就可以结束咨询。
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