安全自查报告 篇6
XX市信访局
根据市档案局X档发(20xx)29号文件精神，XX市信访局近期在单位内部面向各个处室及所有兼职档案员开展了一次全面的档案安全自查活动。现将自查情况总结汇报如下：
一、加强组织领导，全局上下高度重视档案安全工作。 我局将档案安全作为是档案工作的重中之重，全局上下高度重视档案安全工作。专门成立安全保密工作领导小组，实行安全领导负责制，切实加强了对档案安全、保密工作的领导。建立完善档案管理负责制，划分区域安全等级，明确各部室及责任人的各项职责，将档案工作落到实处，保障了档案安全工作的顺利开展。各部室的兼职档案员警钟长鸣，牢固树立“安全第一，预防为主”的思想，坚决防止松懈、侥幸心理，确保档案安全万无一失。
二、加强制度落实，确保档案安全制度的认真执行。 为了推进档案安全管理工作，我局进一步加强对档案保管、利用、保护、保密等规章制度的落实。继续实行档案专人保管，专人查阅，集中归档，认真执行《档案保管保密制度》、《档案鉴定销毁制度》、《档案查阅利用制度》、《档案管理人员岗位职责》等相关制度。加强硬件设施建设，改建档案室，添置档案橱，扩大库容量。不断优化安全保管环境，将消防安全和供水、供电线路的监管系统一并管理，切实清除了档案室内的安全隐患。严格落实档案管理安全责任制，安排专人落实、做好档案库房的“十防”和电子、文书等各种档案的保密工作，定期对档案柜、灭火器、防盗门窗、电源电线等设施进行完好率检查，并对案卷的数量、质量、霉变情况进行检查。加强网络安全管理，制定U盘使用管理、内部网络系统安全、档案信息上网等制度，建立备份与恢复系统，严格“三网”隔断、涉密电脑不外联等规定，从技术要求和管理措施两方面有效地保证了我局档案信息的安全管理。
三、加强队伍建设，切实抓好兼职档案员的素质提高。 我局每年都订阅相关的档案刊物供干部职工阅读，积极组织人员参加档案专业技术和业务知识培训，适时开展档案安全管理法规、制度、规定的各项宣传活动,不断增强我局档案管理人员的业务素质与安全意识。继续加强各处室兼职档案员的岗位职责建设，严格贯彻执行《档案法》以及国家有关档案工作的方针政策,严格要求各兼职档案员认真做好文件的收、发工作，做好档案的收集整理工作，保证归档文件材料完整、准确、系统；做好档案的统计、利用工作,对各类档案库存、接收销毁、利用等进行准确统计,有计划、有步骤地进行档案史料汇编，积极做好档案信息资源的开发利用；严格按照保密法和档案法管理档案，严格执行《借阅制度》，保证档案的安全和利用；主动接受主管部门的业务指导和督促检查，积极完成与档案相关的其它工作。
通过此次自检自查，XX市信访局各级领导、档案工作人员进一步牢固树立了档案安全意识，并在检查中消除了安全隐患。今后，我局位将继续按照此次检查的精神和要求，把档案安全的有关要求融入到实际工作中，坚持不懈，狠抓落实，时刻确保档案的安全和完整，不断推动我局档案安全工作再上新台阶。
安全自查报告 篇7
为了进一步加强医疗质量安全，切实树立“以病人为中心”的医疗服务理念，创建“平安医院”，深入开展“医疗质量万里行”，我院开展了医疗质量安全自查自纠活动，执行领导班子的管理理念和要求，强调医疗质量不能只挂在口头上，要从根本上解决，不断查找存在的问题隐患，严格把守医疗质量关，保证医疗安全，此理念是我院今后工作和发展的重中之重，我们必须要重视，并且具体落实到临床的每项工作中。
一、严抓医疗质量，确保医疗安全
1、严格按照专科疾病的诊治流程，开展临床工作，确保医疗质量和医疗安全。
2、严格执行三级医生查房制度，并需要在病情记录上进行详细的查房记录，病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。
3、严格落实执业医师管理制度。
4、严格执行医生值班制度，做好交接班工作，危重患者必须做到床边交班
5、做好“晚查房”的工作。“晚查房”包括对新收患者、危重患者、白天的医疗处理后的结果跟进、化验单结果的分析和处理、特殊检查结果、知情同意的沟通、明天将要出院的患者安排、会诊患者的处理等，并跟值班医师进行交接班工作。
6、落实会诊制度的执行。
7、各科室质控医师要加强指控力度，提高病案质量。
8、专科的有创检查和治疗，如介入性的诊断和治疗，必须由专科主治或以上职称的医师把关，严格掌握该类治疗的适应症。
9、针对医院查房的各项回馈信息，业务办要进行总结，提出意见，发现问题，及时传达到相应科室，做好整改，避免犯同样的错误。
10、每月由科主任牵头，进行专科的业务学习，更新诊治方面的新知识和新进展。每季度前一个月上报季度学习计划，并检查上季度学习计划落实情况。
11、落实疑难病例会诊讨论制度，目的是在解决疑难病例诊疗的同时，提高大内科的整体学术水平并同时对下级医师进行培训和提高他们的临床业务能力和水平。
二、落实各项制度，加强医患沟通增进医患理解
1、 沟通是非常重要的环节。
（1）做好入院时的沟通：让患者及家属了解患者目前的病情，危重患者要由经治医师详细交代病情，必要时由科主任交待病情，并签署病（危）重通知书。要让患者和家属了解主管医师和主管护士的名字，并知道病情沟通的时间。
（2）住院时的沟通：病情的变化、检查结果、治疗方案；特别是诊断和治疗出现重大变化时，更要及时沟通。对于白天不能及时来院了解病情的患者，必须把病情交班给值班医师，让患者家属跟值班医师了解病情。
（3）出院前的沟通：疾病的诊断和治疗结果，门诊随诊的时间和药物可能出现的副作用，病情可能出现变化时的处理方法，需要复
查的检查项目等。
（4）门诊患者的沟通：疾病的诊断和治疗，药物的作用和副作用，随诊的时间等。
（5）医护之间的沟通：落实医疗行为的及时到位，各种检查是否及时进行，患者病情的变化是否得到及时处理，是否存在医疗隐患或者纠纷。
2、认真落实知情同意书的签署。对于专科的有创检查和治疗，必须由经治医与家属和患者进行当面的沟通，把该诊治检查的必要性、适应症、可能出现的风险和并发症、医疗费用、医疗需要观察或者治疗的时间向患者家属说明，并签署知情同意书。
3、对于有创性或介入性操作和治疗，必须做好术前的准备。
4、进行有创性或介入性操作和治疗后，必须设立严格的操作规程，做好交接班工作。
5、对于存在安全隐患的患者，如病情危重、病情波动变化大、精神异常、不配合医疗操作、随便外出等患者，必须做好解释工作，并取得患者家属的配合和理解，必要时设立专职陪护人员，并做好交接班工作。
现将医疗质量安全检查结果向各科室传达，各科室要对本科室存在的问题进行整改，确保医疗安全。
20xx年11月30日
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