5、“护理百日安全”活动顺利完成,在此活动期间评比出一等奖2名,神经内科、心内科科各奖励500元,二等奖1名胸泌外科奖励300元,三等奖1名门急诊奖励200元,较差科室有产房、消化内科、妇产科罚扣100元每科,现奖罚金额已落实,进一步促进我院护理安全核心制度的落实,加强我院护理人员护理工作积极性,加深护理人员护理安全的意识,但在此活动期间仍发生了多起不良事件,部分护士护理核心制度落实仍存在不足。
6、三基操作和三基理论考核按计划有序开展,考核成绩有存档,不合格者补考有存档,但存在落实不足。下半年护理核心制度及应急预案考核已于第三季度完成,考核成绩有存档,考核合格率100%。
7、维持了正常的护理工作秩序,有序的开展护理质控管理,保障临床住院患者的安全。
二、追踪分析
护理部第三季度制定计划基本完成,计划落实率达90%以上,计划制定合理有效,可操作性强,下面就存在的问题,进行质量追踪分析:
1、对评审过程中专家提出的问题护理部积极组织讨论,对存在问题进行整改,以求我院护理工作得到进一步提高。
2、护理管理中存在的不足及分析:个别护士长在科室管理中存在包
庇袒护现象,对科室护士不能一视同仁,造成科室管理存在缺陷,科室护士不能友好团结,不利于科室护理工作开展。针对此现象护理部罚扣护士长两月管理绩效,要求科室护士长在管理中要一视同仁,搞好科室团结。
3、三基理论有的按照计划落实不足,分析原因如下:三基理论考核全院进行分层培训与考核,但是院前急救出诊、护士事假产假等无法参加使得参考率比计划中降低,未达到计划中的参学率与参考率,为此护理部对院前急救出诊、事产产等护士进行合理培训及考核争取做到参考率100% 4、在“护理百日安全无事故”活动过程中发现临床护士的积极性较前有所提高,但是对护理核心制度的执行率还存在问题,突出是护理核心制度交接班制度、抢救药品物品管理制度、危重病人管理制度落实不到位。要求科室护士长加强管理,杜绝安全隐患,在管理上做到奖罚分明,将科室护士的工作与其个人绩效紧密挂钩。
5、护理质量控制委员会积极检查对存在问题及时反馈,讨论制定整改措施,以求护理质量持续改进。
护理部