2、护士长每日检查,发现问题及时解决。
目标二:急救物品完好率100%,急救设施完好率100%
落实措施:
1、规范抢救车交接记录,急救药品、物品各班认真交接,用后及时补充,做到“五固定”。
2、毒麻药品专柜、专锁、专人保管,班班交接、双人签字;高危药品专柜或定位放置并有明显的标识。
3、抢救车、毒麻药品、急救器械及设备由科室专人负责,每周检查1次,护士长负责督导检查并签字。
4、护理部每月检查、考核。
目标三:年褥疮发生次数0(特殊情况例外)
落实措施
1、加强重病人护理,卧床病人建立压疮预警表及翻身卡,床头交接皮肤情况并认真、如实记录。
2、护士长每日督促、检查。
3、护理部抽查。
目标四:护理技术操作合格率≥95%,消毒隔离合格率≥100%
落实措施:
1、严格区分治疗室、换药室的清洁区、半污染区、污染区。
2、加强三基培训,护理技术操作规范化。
3、护理部定期检查、每半年进行考核。
4、院感科定期做好各项监测工作,防止院内交叉感染。
5、严格执行一次性医用物品分类收集、统一储存和处理。
目标五:健康教育覆盖率100%,知晓率≥80%
落实措施:
1、各科室备常见疾病的护理常规及标准健康教育的指导书,供各级护理人员学习和应用。
2、填写健康教育评价表,按患者在院的不同阶段进行健康教育。
3、护理部进行督导检查,了解病人教育情况,检查评价记录。
目标六:护理病房病人满意度≥90%
落实措施:
1、 护理部及科室每月发放“患者满意度调查问卷”。 2、 科室每月征求病人对护理工作意见,及时反馈并改进。
3、 病房护士长每周征求病人意见,发现问题及时改进。
4、4008热线对出院患者进行随访,并将结果反馈至各科室,要求各科室对照自身存在的问题积极改进。
5、发生患者投诉时科室应及时调查了解并给予解答,情节严重或造成患者严重后果的按医院规定处罚、
目标七:护理文件书写规范合格率≥95%
落实措施:
1、按照青海省护理文件书写要求统一书写。
2、各级人员会使用护理电子病历书写系统。
3、护理文件书写要求及时、准确、客观、完整。
4、护理部每月对护理病历进行检查,护士长每周抽查,及时发现问题及时纠正。