有关引产介绍信怎么开篇(2)

2018-07-16介绍信

引产介绍信怎么开)内容,已充分向本人(近亲属)说明,一旦发生所述情况或手术意外,医务人员会按医疗原则和技术规范给予治

  疗,最大限度地保证我的安全;如属手术并发症,将按照相关法律、法规所规定 的程序给予解决。

  对于引产手术的优缺点和可能发生的不良后果,我已充分理解,结合本人情

  况,且愿意承担上述风险,同意施行引产手术。

  受术者签名:

  近亲属签名: 与受术者关系 年月 日时分

  手术医师签名:

  年月日时 分

引产介绍信怎么开篇二:自愿引产申请书

  自愿引产申请书

  白露街道计生办:

  我叫,家住鹰潭高新区白露街道 村

  (居)委会 村小组,生于 年 月 日,身

  份证号码为,丈夫叫 ,生于年 月 日,身份证为 ,

  我们于 年 月 日结婚,婚后在 年 月 日生育第一胎,性别 ,我现在计划 怀孕 周。

  我们申请自愿在 医院做引产手术,

  恳请白露计生办开具有关引产证明,并对以下事项作出郑重

  承诺:

  1、在引产中引起的事故、责任及引产引起的后遗症由

  自己承担;

  2、引产的一切费用自理。

  申请人(夫妻双方签字、手印):

  联系电话:

  年 月 日

引产介绍信怎么开篇三:引产证明

  附件3:

  不符合法定条件怀孕证明

  (存根) NO:

  定点引产医院:

  受术者姓名: 户籍地址: 受术者身份证号码: 引产原因: 审批人:

  市 处)

  年 月 日

  不符合法定条件怀孕证明

  NO:

  定点引产医院:

  受术者姓名: 户籍地址: 受术者身份证号码: 引产原因: 审批人:

  市 处)

  年 月 日

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