一、加强医德医风建设，全面提高护士素质，规范医疗行为
一年来，我科人员能遵守医院的规章制度，与时俱进，积参加极医院组织的各项活动，为保障思想的先进性，我们注重政治学习，从年初的综合目标责任制，到每期的读文思廉，从卫生系统的政策、新闻，医疗安全到国家的两会召开，从个人事迹到建党xx周年x书记的讲话，通过认真的学习，使我们统一了认识，明确了方向，这一年，我们认识了王杰锋，贾涛，我们领会了“三好一满意”活动的重要性，我们体会到了“优质护理服务示范工程”内涵及目的。通过学习，我们的服务意识，质量安全意识，法制意识明显提高。院领导一班人制定的六大任务顺利完成，年终各项检查考核的突出成绩，标志着我们医院迈入了一个新的里程碑，他们紧跟卫生事业发展的形势，建言献策，为我们树立起了一面光荣的旗帜，旗帜就是方向，旗帜就是力量，在他们的正确引导下，我们的医德医风堡垒更加坚固，护士素质进一步全面提高，医疗行为进一步规范。
二、以质量为核心，狠抓全面质量控制，保证医疗安全
在院领导，护理部，医院感染科等的领导和指导下，我们狠抓质量管理，使工作进一步标准化，规范化，每周的业务学习雷打不动，规范的操作来自于扎实的理论基础，今年我们规范化培训了CSSD管理规范，环氧乙烷及脉动真空灭菌器的操作规程，医院感染有关知识，工作流程等，达到人人熟练掌握。并严格检查器械的清洗包装质量， 对不合格的科室要做好宣教及督查，体现质量持续改进。工作中，严格执行查对制度，保证正确下送物品，保证灭菌物品的完整性，安全性；定期对仪器进行保养，保证正常运行，节约能源，降低成本，定期对电锅炉，灭菌器的安全阀，压力表进行检测，操作人员持证上岗，把安全工作放在第一位；严格把关，认真观察灭菌过程的物理监测，仔细判断化学监测，不合格绝对不能发放，对外来医疗器械及植入性器械，我们进行了严格的管理，今年在每次生物监测的基础上，我们又放置了5类化学指示卡，作为提前放行的标志，为骨科急诊手术开了绿灯，也提供了合理合法的依据；每周二的会议，我们除传达院方的指令外，也认真总结上周的工作，安排本周的工作，对不合理的事进行通报，讨论，总结，及时消除事故隐患，及时纠正不良行为，对提出的整改措施认真执行；每月定期下科室征求意见，态度诚恳，尽量满足临床需求；15项核心制度的落实，511规范等都促使我们一年的工作质量不断迈上新台阶。今年11个月的工作量如下：环氧乙烷灭菌68次，与去年全年持平；脉动真空灭菌 346锅次，因为仪器更新故与去年无可比性，其中外来器械灭菌137锅次，生物监测205次，因停水，停电，仪器检修等所致的加班灭菌12次，其中为骨科急诊灭菌3次。今年写论文一篇，暂未收到录用信息。
三、落实责任制考核细则，使执行力与制度互相制约，强化责任意识
按需设岗，各司其职。工作环节出现的问题，实行问责制。严格考核、考勤，奖惩分明，人性化管理，制度化执行，让制度深入到每个人心中，使执行力有了依据，制度有了保障，工作人员的责任心进一步得到强化，责任意识进一步提高。
总之，一年工作的成绩就是质量安全有了保障，年初的工作计划也顺利完成了，面对新的一年，我们严阵以待，还需从以下几方面逐步完善：
1、工作质量及工作量考核的分值需体现我科的特色，出勤率应考虑日平均绩效，必要时实行倒扣分。
2、加班，应急，应有具体奖励措施。
3、工作质量离标准还有一定差距，要逐步完善。
篇五：护士长个人工作总结
消毒供应中心是医院消毒与灭菌物品的供应中心，其管理水平和工作质量关系到医院感染控制等医疗质量问题，为此国家卫生部专门于2009年4月颁布消毒供应中心的管理，操作和监测规范。就目前我院供应室简陋的工作条件，硬件上我无法决策，我只能在软件上给予尽可能的提升，具体做到：
一。合理划分工作区域：分为污染区和清洁区。污染区即去污区，主要负责接纳清点，清洗临床科室送入本科的污染的可重复使用的医疗器材。清洁区包括包装区，敷料制作间，灭菌间，无菌物品存放间，库房，办公室，更衣室。并带领本科工作人员认真学习各区域功能，认清供应室建筑布局和各项操作流程要符合人流，物流由污到洁，气流由洁到污的路线，不交叉，不逆行的原则。从而提高了工作人员的消毒隔离技术和职业防护概念。
二。科学排班：供应室排班不同于临床科室，是遵循《消毒技术规范》，《手卫生规范》，《职业防护制度》，《院感监控制度》来进行排班的。分为去污班，包装班，无菌物品发放班，质检班。每个班都制定了岗位职责，具体分工具体到某个人。我带领大家认真学习CSSD的三项标准和相关的院感核心制度，并要求大家掌握各班的岗位职责，在工作中严格执行各项操作规范。指导消毒员掌握灭菌器的监测和灭菌物品质量监测，尤其是外来器械的管理。
三。完善供应室各项规章制度和岗位职责：依据CSSD的三项标准，结合实际工作情况不断完善各项规章制度和岗位职责。每周坚持一次科内管理互动，每月开展业务学习和技能练习，每季度实行一次安全教育。
四。 逐步完善清洗，检查包装，灭菌，无菌物品发放的规范化操作，把好质量监测关，对脉动真空灭菌严格做到每锅物理监测，每包化学监测，每周生物监测。对环氧乙烷灭菌做到每锅物理监测，每包化学监测，每天生物监测。坚持做到一次性使用无菌物品发放登记，登记发放产品的产家，品名，生产批号，有效期，规格，数量，领取科室，领取人，发放人签名；每个灭菌包按科室分别存放，包外都注明科室，物品名称，锅号，锅次，灭菌日期，有效日期，消毒员签名，以起到质量追溯作用。严格把好一次性使用物品进库关，保留产品信息并存档，这也是质量追溯的一个重要环节。质量追溯制度是供应室独有的制度，是靠各种数据和科学信息来执行，而这些数据和科学信息来自于设备仪器操作和各项监测。
五。建立每月一次与临床科室满意度调查，做好与临床科室沟通工作，认真听取意见，对工作加以改进。及时将临床对一次性使用无菌物品的质量问题传达给设备科和分管领导，以求尽早改善质量。
以上大量工作无非只是为临床提供高质量的无菌物品。就目前供应室的状况，如硬件设施，人力资源都难以达到以临床需要为中心，为临床提供最优化的消毒供应服务。这也是我担任供应室护士长一年来最忧心重重的地方。201x年度供应室护理工作计划：
1。坚持每周科内管理互动，每月业务学习，每季度安全教育。
2。对新员工做到岗前培训，考核合格后单独上岗。
3。按三项标准做好终末质量效果验证和持续质量改进。
4。坚持每月与临床科室沟通，及时反馈信息给相关科室或分管领导。
5。 在不违反医院感控制度的前提下，硬件设施虽不完善但人力资源（至少固定一名护工）具备的条件下可以考虑开展下收下送，下收下送中搬运工作需要护工操作，护士承担与病房交接工作。供应室在开展任何新项目之前必须评估有没有具备能力，而非认为是提条件，这也是保证工作质量的前提。
说了这么多只是我个人的设想，也是依据行业标准而产生的。这次二甲复审供应室虽然在理论知识掌握程度和灭菌物品监测工作中得到了专家的认可，但这只是供应室改造的皮毛，离标准远远不够，供应室要达到高水平的服务质量还需要院领导给予大力支持。我的发言完了，最后祝大家在新的一年里身体健康，心想事成！
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