甲方：XX有限公司
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乙方：
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丙方： (乙方提供第三人担保时适用)
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各方经友好协商，特就甲方为乙方提供担保后的反担保事宜一致达成如下条款，以兹共同遵守。
第一条 反担保依据及反担保人
乙方与厦门市 银行已于 年 月 日签订了一份《借款合同》(编号为 )，甲方依据其与贷款银行的约定为乙方的该借款提供担保。担保金额为乙方借款本金的75%，即 万元人民币。
为减少甲方的担保风险，乙方愿依据本合同约定提供如下反担保：
(选择一项或两项)：
□ 以其自身拥有所有权的实物为甲方的上述担保提供反担保，反担保形式
(仅限抵押或质押);
□ 提供丙方为反担保人，反担保形式为 (抵押、质押或保证)。
第二条 释义
1、反担保适用我国关于担保的法律规定，反担保人亦即担保法规所称的担保人，
根据选择反担保情况，本合同中反担保人指乙方或丙方或乙丙两方。如无特指，以下所称的担保与反担保为用义语。
2、本合同所称担保期间指本合同有效存续期间，即本合同生效之日起至担保范围内全部债务清偿完毕之日止。
3、本合同所称担保财产指对抵押物、质押物及质押权利的通称。
第三条 担保物状况
本合同设定的抵押或质押物情况如下：
1、乙方所有的 ，价值 万元人民币，具体情况详见《乙方提供担保物清单》;
2、丙方所有的 ，价值 万元人民币，具体情况详见《丙方提供担保物清单》。