摘要：新医改形势下医院财务战略中引入全面预算管理，可以显著改善医院财务管理问题，促进财务管理质量与效率提升。本文以医院财务战略为切入点，分析全面预算管理模式的应用。为推进医院财务管理水平提升，构建和谐社会贡献一份力量。
关键词：医院财务战略；全面预算；运用要点
全面预算管理是医院执行财务决策的重要参考，更是对医院进行业绩考核的重要内容。当前我国的医院在全面预算管理方面存在较为严重的问题，在一定程度上限制了我国医院的健康发展。因此通过分析当前问题，贯彻落实全面预算管理对于提高医院经济效益具有重要意义。
一、新医改形势下医院财务管理的作用
(一)财务管理是财务业务的关键
财务管理是财务业务的关键，简单来说，也就是财务管理在整个财务业务中处于一个核心的地位，牵动着财务业务的发展。众所周知，财务部门是一个医院的核心部门，而且与其他部门有着千丝万缕的联系，只有财务业务稳定，其他业务才能够得以展开。因此，财务管理就显得十分关键。财务管理会对医院的各种经济活动进行监督与管制，并且为医院提供积极可靠的会计信息，从而为医院的经济财产安全保驾护航。
(二)医院管理工作的核心内容
医院管理中财务管理工作异常重要，是一个不可替代的独立环节。通常通过分析一个医院的财务信息就可以了解其经营状况。此外，财务管理工作很好地为医院经济活动提供服务，保证医院持续健康发展；同时财务管理工作也给医院制定了切实的发展目标，能够积极推动医院发展。
(三)推动医院发展的主要内容
医院发展过程中财务管理工作发挥着重要作用，也是医院管理工作中的主要内容。特别是随着社会经济发展，行业竞争变得愈发激烈，强化医院管理工作已成为必然。财务管理作为医院管理的主要部分，做好其管理工作具有现实意义。只有强化财务管理工作才能第一时间发现问题并解决问题，确保内部资金的稳定，为医院各项业务顺利开展提供支持，实现医院自身的长远发展。
二、新医改形势下医院财务预算问题
(一)重视度不足
随着新医改的不断深入，医疗资源的逐步下沉，公立医院职能的转变，公立医院之间的竞争越来越激烈，使得管理者的目光更多地集中在了医院的经济效益方面，从而忽视了医院预算管理。使得医院预算管理停留在纸面上无法落实，甚至存在一些错误看法，如预算管理是财务部门的事情，和其他部门没有关系等。这些问题的存在使得预算管理体系无法实施，也无法在内部推进，影响医院战略目标的实现，也会影响医院长远效益，对医院可持续发展造成阻碍。
(二)体系不完善
医院生产管理中普遍存在预算管理体系不完善的问题，出现这种问题的情况主要在于管理人员没有意识到管理方法的重要性，依旧采用传统预算管理方法。医院没有规范的预算管理，将会对医院资金使用等各项经济业务活动产生影响，最终直接对医院战略实施造成影响。只有进一步完善预算管理体系，创新管理理念与方法，才能提高资金使用效率，规范经济活动，提高医院经济效益。
(三)制度不完整
只有好的预算管理制度才能为医院不断发展保驾护航，管理制度不完善或是存在缺陷，都会阻碍医院正常运行。医院实施全面预算管理过程中，缺乏完整的落实制度，无法保证实施质量。要格外注意一点，预算管理制度并不是一成不变的，而是随着医院发展与市场环境变化及时调整，与时俱进，避免出现一套制度用到底的情况。因此要联系实际优化预算管理制度，提高预算管理效率，实现医院稳步发展，推动医院效益逐步提升。
三、新医改形势下医院实施全面预算管理的策略
(一)转变观念，提高全面预算管理的重视度
医院及职工对全面预算管理的观念进行转变是发挥全面预算管理作用的重要基础。首先，在日常工作管理中，医院要重视内部的创新管理。要以经济效益为核心，通过执行全面预算管理的各项内容，保证医院稳定开展各类生产活动。其次，要建立全方位的全面预算管理系统，将预算与医院发展进行结合，通过严格执行，改善员工对全面预算管理的认识，最终实现医院内部资源的有效整合。再次，全面预算管理在医院中不能仅仅停留在理论层面，应该通过对理论的理解，做好实践工作。最后，在具体执行中，医院要根据我国现阶段的新医改的进展情况，制定切实可行的预算管理策略，从而对日常工作做出科学调整，不断积累全面预算管理的经验。
(二)优化全面预算管理系统内容
医院全面预算管理系统应该根据全面预算管理制定具体的方案，同时还要结合单位发展的自身情况最好风险规避工作。需要注意的是，医院不能将财务和预算管理放在一起，避免相互影响。因此提升医院的全面预算管理，需要对预算管理的内容有清楚的认识，通过全面组织医院工作，协调部门之间关系，并根据反馈情况对预算进行合理调整，从而发挥全面预算管理的作用。由于医院的预算管理是一个有机整体，因此在预算过程中需要将整个系统进行细化处理，从而将各类预算落实到实际中的细小工作中。全面预算管理的目标在于通过人人参与，确保医院发展在可控制范围内。全面预算管理落实得越细致，可控性越高，作用越明显。
(三)提高预算编制工作的合理性
预算编制是整个预算管理的`基础，在预算编制制定过程中，需要按照从上到下、大目标到小目标的过渡，从而完成各类预算的制定。各个部门完成编制预算后需要将最终的预算情况上交给医院预算管理委员会，通过反复核查，并结合医院的发展情况确保预算的合理性。最终通过下发纸质版文件对预算内容进行落实。除此之外，当预算执行与编制存在偏差时，分析差异形成原因，进一步规范预算编制流程，采取有效解决措施，同时将责任落实到个人，完善奖惩制度。医院运行管理中要吸纳基层人员参与其中，充分激发各级工作人员工作积极性，发挥预算管理各项职能，实现管理与控制预算工作的目的。
(四)做好医院现金流量预算管理工作
医院实施全面预算管理方法，较为重要的一项工作就是对现金流的预算和管控。通过医院的现金流量表就能对医院的未来一段时期内还贷能力进行分析，从而对医院的现金流做出很好的预算规划，为医院更好的进行经济业务活动打下坚实的基础。医院的还贷能力可以分为两种形式，一种是短期还贷能力，一种是长期还贷能力。这两种不同的还贷方式具有不同的特点。其中短期还贷能力会包含到期贷款现金比指数以及流动型贷款现金比指数；而长期贷款偿还能力包含贷款总额度现金比指数，以上参数都能在一定程度上反映医院的还贷能力，从而明确医院在一定的周期内的实际运营情况。另一方面，医院的短期还贷两个指数，都是数值越小证明医院的还贷能力越弱。贷款总额度现金比指数与医院的长期还贷能力成正比关系。因此通过对现金流量表中表格数据、数值的解读，可以对医院的贷款偿还指数进行计算，从而分析出医院的还贷能力。在经济学的范畴里面，有一个最低现金流量的概念，其主要意义在于医院在运行过程中，不管市场好坏，医院的资金链条都会维持在一个水平线上，这种情况才符合医院的正常经营。该数值也被称为min值。一旦通过现金流量表的分析发现医院的现金流量平均值小于min值，证明医院没有在一定的时期内获得足够的经济效益，也就反映出医院在一定的生产周期内出现资金流入以及流出的问题，通过发现及解决这些问题可以更好地完成医院的全面预算。而发现及解决这些问题也将成为医院全面预算管理在财务战略过程中的重要内容。
四、结语
总之，医院实施全面预算管理方法，有助于实现医院财务预算管理向着精细化方向发展，这也是社会进步与发展的必然结果。全面预算管理实施过程中要医院全体成员参与，共同努力，落实过程中不断总结经验教训，持续推进全面预算实施。希望通过本文论述，推进医院发展，进而实现带动行业进步。
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