甲方(拆迁人)：____________________________________
地 址：____________
邮码：____________
电话：____________
法定代表人：____________
职务：____________
乙方(被拆迁人)：____________
地 址：____________
邮码：____________
电话：____________
法定代表人：____________
职务：____________
甲方因建设需要，须拆除乙方使用的房屋，根据城市房屋拆迁安置补偿法规、政策的有关规定，甲乙双方经协商，就房屋拆迁安置补偿达成如下协议。
第一条 项目名称、地点
建设项目名称________________
建设地点________
建设单位________
《拆迁许可证》文号________
第二条 被拆房屋现状
(一)乙方在拆迁范围内有房屋____间，建筑面积____平方米，使用面积____平方米，居住面积____ 平方米。
(二)乙方有正式户口____人，常住人口____人，应安置人口____人，分别是(姓名、性别、年龄、关系等)
(三)被拆迁房屋的产权属于________________。
第三条 拆迁安置
(一)乙方安置到________ ，房屋____间，建筑面积________ 平方米，使用面积____ 平方米，居住面积____ 平方米。甲方负责为乙方办理住房进住手续。
(二)乙方临时过渡到________________，房屋____间。
(三)乙方临时过渡期限自____年____月____日至____年____月____日。
甲方保证乙方在过渡期限内回迁，乙方在收到正式安置通知____日内，应迁入安置用房内。