摘要：随着经济全球化、科技进步和现代医学的迅速发展，基层中医药事业迎来了前所未有的机遇和挑战。抓住机遇，迎接挑战就要求基层中医药事业的大力发展，而人才培养是强化基层的关键。文章通过分析基层中医药人才队伍建设现状，从如何引进人才、用好人才、留住人才以及培养项目本身等方面探析行之有效的解决方法，为基层中医药人才培养提供思路，以加强基层医疗卫生机构的建设。
关键词：基层中医院；人才培养；中医药
中医药是我国优秀的传统文化之一，千百年来为中国医疗事业做出了巨大贡献。“我们常说中医药的根在农村、在基层，中医药‘简、便、验、廉’的特色优势尤其适合基层，但基层却最缺人。”这是河南省卫生厅副厅长、省中医药管理局局长张重刚曾在２０１３年全国中医药工作会议中说过的一句话。基层中医药事业的发展依赖于中医药人才的推动，因此基层中医药人才培养至关重要，是基层中医医院稳定发展、可持续发展的重要保障。《中医药人才发展“十三五”规划》提出要加强基层中医药人才队伍建设，加强城乡基层医疗卫生机构中的中医药人员岗位培训，培养县级中医临床技术骨干，规范和提高基层中医药医疗水平和服务能力，为我国基层中医药事业的发展指明了方向。
一、基层中医药人才队伍现状
（一）论人才
１．人才引不进：人才来源匮乏。受城乡工作环境、工资和生活待遇等方面的影响，基层中医院聚焦高层次人才的能力不强，且大多数农村人民更为相信年长的老中医，不太愿意到青年中医处就诊，所以绝大多数中、高等医学院校的毕业学子不愿到基层就业。此外，现有的基层中医药从事人员人数较少且学历、职称偏低，技术不高，缺乏技术骨干。２．人才用不好：基层人员管理方面难以做到“人尽其用”，专业技能人员的技术潜能未能充分挖掘，造成了一定程度的人才浪费。从而降低了医疗人员和单位的工作积极性，不能达到最佳的医疗服务效果。３．人才留不住：工资低、福利差、工作量大、社会地位低等原因导致基层中医药人才的逐渐流失。且中医人才培养周期长，与相同条件的西医从业人员相比，西医从业者工资、待遇均略胜一筹；并且对于急性病，多数人更倾向于选择疗效快速的'西医，而在养生保健方面，农民养生意识较弱，即使有，也不愿意花费大量钱财。因此，基层的中医药市场发展困难重重，部分中医药人才不再坚守“中医防线”，有明显的西医化趋势。
（二）论培养
１．培养参与度小：经过调研发现，基层医疗卫生机构的人才紧缺导致人均工作量极大，即使有足够的培训名额，医生们也常因为门诊量太大，抽不开身而无法参加培训。可见，人才缺乏和工作繁忙互为因果，互相掣肘，同时对基层中医药人才培训造成了不利影响。２．培养后备力量不足：政府的培训补助不能完全解决基层中医院人才培训中所存在的经济问题，医院本身也不够重视人才培养项目，没有进行强有力的培训宣传，没有营造出良好的培训氛围。３．培养力度不够：培训的前期准备中，没有充分考虑到医生自身的培训需求，导致培训的开展过程中，缺乏适宜的人才培养项目，从而导致受训人士乘兴而来，败兴而归，没有达到理想的培养效果。既浪费了时间，也降低了以后的培训参与度。
二、人才问题的思路探析
１．“移栽”计划：引进人才。与各大高校建立长期的人才输送协商，针对高年级学子，定期举办多次人才下基层交流活动，强化学生服务基层的意识和能力，让更多的学生意识到基层对于医学人才的渴求和自身价值。针对毕业学子，社区及乡镇医院可联合高等中医院校邀请众多学子进行就业大局讨论，大力宣传基层就业的福利制度，明确基层就业优势，为优秀学子开辟基层就业的快捷高效的“绿色通道”，吸引人才下基层。此外，细心捕捉在中医方面具有一技之长或者对中医具有浓厚兴趣，自学成才，或是师承教育培养出的优秀传人，并大力引进。２．“播种”计划：培养人才。制定完善的中医药人才培养制度，借众人之力联合培养人才，鼓励职工积极参与学习活动。与中医药院校联手，办班讲学、授课，巩固职工的中医基础理论知识，提升中医诊断能力。与专家联手，聘请专家来院会诊，并定期举办关于基层常见病、多发病的专题讲座，提升初级职称人员的中医临床技能。与政府联手，联系进修机构，选取优秀职工进修、培训，拓宽视野，提高临床思维和服务水平。除此之外，还得与经典联手，鼓励中医药人员读经典，背经典，识经典，用经典，做一名彻底的中医文化人。３．“固沙”计划：保护人才。是金子总会发光，但长期把金子裹在煤炭里，也自然没有人去发现它的光芒。人才也只有在合适的环境中才能大显神通，所以人才分配很重要。为解决人才浪费的问题，基层医院应根据人才自身特长合理分配工作岗位，充分挖掘技术潜能，调动工作积极性，使工作效５６１○艺术教学与研究益最大化。对于福利待遇差的问题，则应健全绩效工资激励体制，实行优绩优酬，根据门诊人次量和住院人次量予以适当补助。并且单位领导应主动关心职工，询问工作和生活方面的困扰，代表工作单位进行帮扶工作，使员工感受到事业单位的关怀。至于发展前景，基层医院可设立相应的职业规划咨询室。给职工提出合理建议，帮助职工进行职业规划，并适当反馈给医院高层，使其提供良好的发展空间，尽其所能为中医药人才创造适宜的工作环境。人才宣传工作也自然不容忽视，可将优秀职工的出色业绩利用网络、报纸、社区广播、宣传栏等多重宣传方式进行广泛宣传，打造独一无二的个人名片，在基层建设一定的权威性和知名度。４．“嫁接”计划：鼓励西医从业人员学习中医。西医与中医作为两大医学体系，各有优势，互为补充。中医擅长治疗慢性病，功能性疾病，常根据体质进行个性化治疗，并提倡“治未病”的预防医学思想。而西医擅长治疗危急重症和器质性疾病，能在较短时间内获得疗效。培养中西医结合人才，可发挥运用中西医两种手段在农村基层社区医疗中的特色与突出疗效。定期开展基层西医从业人员学习中医培训班，使基层西医从业人员掌握必要的中医学基础知识（中医基础理论、中医诊断学）及必要的中药方剂学知识（中药学、方剂学），熟悉常用的针灸推拿学知识，掌握中医内科学以及西医诊断学和内科学知识，从整体上提高学员中医理论知识水平和临床解决问题的能力，同时为学员完善和取得中西医结合临床资质创造必要条件。湖南中医药大学曾针对基层西医从业人员举办过１期此类培训班，毕业３２人，其中有２６人申报了２０１７年相同级别的中西医结合执业医师或执业助理医师资格考试，收获了不错的成效。